缺了外购药报销
梅健茂进
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在条款没有列明这一点,大部分产品都不会列明,如果免责不包含这一点,属于合理且必须的药品费用,可以尝试申请理赔,具体以保险公司审核结果为准
一般只保抗癌药,在“好医保长期医疗2020” 在投保页面——保障详情,也能看到具体的说明,如果不确定,也可以咨询一下保险公司客服
这款“乐健一生中端医疗(2019版)”条款中没有针对外购药的保障说明,一般是不保外购药的,具体的药品保障也可咨询保险公司,以保险公司答复为准。 同类产品可以参考下最新医疗险推荐榜单:“乐健一生中端医疗(2019版)”文章测评的部分百万医疗险,是含有特药保障的,有需要可以了解下。
可以参考我们最新医疗险测评榜单:“新鲜出炉!6月最好的医疗险都在这里”,文中介绍的多款产品,都有外购药保障,性价比都是不错的。
百万医疗险能否报销外购药,还得根据具体情况来分析:1.条款明确表明不报销部分产品会在条款中明确表明不报销外购药。如在“药品费”定义中说明,明确指出“非医院药房购买的药品”(即外购药)不符合药品费定义。在“责任免除”条款中说明,表明费用由非医疗机构收取(以相关医疗费票据为准)的费用属于责任免除范围内。2.未明确能不能赔也有部分产品在宣传页表明可保外购药,但未在条款中明确约定外购药是否可以报销。遇到这类情况,建议大家再咨询下保险公司的客服人员,再明确下是否真的能够报销,这样也能避免后续的理赔纠纷。3. 条款明确能报销目前已经有不少百万医疗险将恶性肿瘤院外特定药品纳入保障责任中,如众安的尊享e生2021和好医保长期医疗。但要注意,大部分外购药仅能报销用于治疗癌症的药物,并且通常保险公司会指定药品清单,在清单上的药品才可以报销。
虽然市面上已经出现了一些可以报销外购药的百万医疗险了,但是报销也不简单的。因此,在外购药的报销时,要格外注意下面几点:1.注意药品费的释义以可报销外购药的百万医疗【尊享e生】为例: 可以看到,可报销的药品费的大前提有两条,只有符合这两项前提,才符合外购药的标准。必须有医生处方必须是获得药监局批准的合法上市药物2.注意责任免除除了药品费释义,我们还需要注意责任免除。责任免责一般会限定购买药品的范围,如果外购药物的药房不在保险合同约定的医疗机构目录内,也不予报销。 3.注意特别约定除此之外还可以看产品的特别约定,对于外购药,一些产品会专门在投保说明中进行约定。这种约定同样具有法律效力。总的来说,外购药在癌症的治疗中是非常重要且价格高昂的,如果买的百万医疗险不保外购药,那么十几万甚至几十万的巨额费用都得自己承担,因此建议选择那些能够报销外购药的产品。此外,外购药的报销一般都有很多限制,如果真遇到需要报销外购药的情况,建议大家一定要了解清楚它的报销流程和免责范围,清楚什么情况能报销,什么情况不能报销。最后,为了更好的应对大病带来的各种风险,建议大家在预算充足的条件下,再要购买一份重疾险,方便自己在面临疾病的时候有更多的选择。
百万医疗险能否报销外购药,还得根据具体情况来分析:1.条款明确表明不报销部分产品会在条款中明确表明不报销外购药。如在“药品费”定义中说明,明确指出“非医院药房购买的药品”(即外购药)不符合药品费定义。在“责任免除”条款中说明,表明费用由非医疗机构收取(以相关医疗费票据为准)的费用属于责任免除范围内。2.未明确能不能赔也有部分产品在宣传页表明可保外购药,但未在条款中明确约定外购药是否可以报销。遇到这类情况,建议大家再咨询下保险公司的客服人员,再明确下是否真的能够报销,这样也能避免后续的理赔纠纷。3.?条款明确能报销目前已经有不少百万医疗险将恶性肿瘤院外特定药品纳入保障责任中,如众安的尊享e生2021和好医保长期医疗。但要注意,大部分外购药仅能报销用于治疗癌症的药物,并且通常保险公司会指定药品清单,在清单上的药品才可以报销。
很多朋友可能不太清楚什么是外购药?买医疗险一定要带外购药保障吗?通俗来说,治疗中必需的,但在就诊的医院买不到,需要医生开具处方,到外面的药店购买的药,就属于外购药。一般是一些比较昂贵的抗癌特药。抗癌特药到底有多贵?为了让大家感受更直观,我们整理了下表:(价格会有波动,以实际购买为准)可以看到,抗癌特药的价格十分昂贵,像治疗肺癌的“安圣莎”,一个月的药品费就要将近5万,对于普通的工薪家庭来说,简直是无法承受之重。虽然现在有些特效药已经进了医保,价格打了折扣,比如安圣莎原价约5万,纳入医保后只要1.5万,但不一定能买得到。“与癌共舞”网络论坛的一份调查中显示,504名癌症患者中,有54.9%表示买不到医保抗癌药。所以,能不能报销外购药,对患者来说非常重要。假如有保险能报外购药,大家就不用担心买不起药,看不起病,被医药费压垮了。那哪些保险能报外购药呢?我们下面接着看。
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