保险公司不赔怎么办

随着经济的发展，保险越来越深入人心，很多人会购买保险，一旦发生意外，我们最关心的就是保险的理赔，但是有一些原因二发生的意外，保险公司是不会理赔的。　　保险公司不理赔的原因　　首先，我们要知道，保险公司为什么不肯承担理赔责任。根据相关数据统计，保险公司拒绝理赔的原因主要有三种，一是带病投保、二是等待期出险、三是不符合合同定义。　　带病投保指的是投保人隐瞒了被保险人的以往病史，没有履行如实告知的义务。对于健康险来说，投保人必须如实告知已经患有的疾病和症状，如果没有告知，则不在保险公司的承保范围内。所以说，如果因为隐瞒情况而无法获得理赔，是正常的。　　等待期是为了防范道德风险而设置的保险条款，一般出现在重疾险和医疗险中，也叫观察期，只有过了等待期出险才可以获得理赔。不符合定义指的是被保险人遭受的伤害或者疾病不符合保险合同的定义，比如说意外的定义是：外来的、突发的、非本意的、非疾病的。因此猝死、高原反应、高温中暑、食物中毒等情况都不属于意外，保险公司也不承担赔偿责任。　　此外，也有部分代理人在销售的时候没有如实告知消费者保险的所有条款，忽视了免责事项，导致投保人没有理解保险合同，因此在理赔的时候发生纠纷。这种情况下，建议大家在投保之前就需要仔细了解保险合同，不要盲目大意。　　保险公司不理赔怎么办　　如果保险公司不承担理赔责任，投保人可以通过这三种途径解决：　　1.协商。协商指的是保险公司和投保人双方在自愿、互谅、实事求是的基础上，对存在的争议直接沟通，友好解决问题。　　2.仲裁。仲裁指的是通过仲裁委员会解决理赔纠纷。国家对保险公司的监管特别严格，由专业的仲裁人士对保险的理赔纠纷进行处理，使保险纠纷得到公正合理的解决方法。仲裁程序简便灵活，当天就能出结果。此外，仲裁决定一裁终局，不能上诉、申诉，可以省去很多纷争。　　3.诉讼。诉讼指的是保险合同当事人中的任意一方按照法律程序，通过法院对另外一个当事人提出诉讼，由法院根据程序解决纠纷，进行裁决的一种方式。这种方式成本较高，而且耗时较久。　　除了这些方式以外，还有一个方式，各位可能消费者很少听说，它就是：通融赔付。通融赔付指的是保险公司本来不用承担赔偿责任，但仍然赔偿了部分保险金或者全部保险金的行为。也就是说，投保人本来无法获得理赔，但是通过通融赔付，也可以获得保险金。最后要说一句，在投保的时候认真对待，看清条款，避免掉坑,，希望以上内容对你有所帮助。

其实不用担心不赔，只要是在范围内合理的，就可以赔，可以采取一定的措施。1.了解拒赔理由。我们首先就是要和保险公司理赔部门进行沟通，首先弄清楚对方不予理赔的具体原因，然后根据对方的理由找出破绽，才能进一步维护权益。2.得到书面确认。保险公司的一些拒赔告知通常是口头作出的，这样做有利于他们保护自己，及时将来出现反复还有回旋余地，因此，我们先要求出具书面拒赔通知书。3.看清保险责任。我们在投保的时候，一定要看清楚我们购买的保险，到底保险责任包括哪些方面，如果是明确已经告知不在保险责任的话，维权相对就更难一些。4.抓住销售环节。保险公司的销售人员，往往对于条款的解读是不全面的，如果存在故意隐瞒的欺诈行为，那么，将可以抓住这个环节来找到保险公司谈判。5.向保监会投诉。我们如果遇到保险公司拒赔的情况，完全可以投诉到保险公司的监管部门，也就是保监会，将情况一并讲清楚，寻求保监会的帮助。6.采取诉讼方式。还有一个办法，那就是通过诉讼的方式来进行索赔，其实，保险公司通常是不害怕诉讼的，他们有专业的团队，因此，这也只能是在无计可施的情况下而为之的办法。如果是在可赔偿的范围内，不用担心不给赔偿，可以采取一定方式获取理赔。

一般不赔，除非你买的是寿险，但是寿险保自杀，也得是合同生效两年之后。之所以设置这个期限，也是因为一个人自杀的念头往往是一时的，很少能够持续整整2年，假如2年后还想轻生，保险公司也必须赔。 市场上的保险产品太多了，很多人不知道哪些产品适合自己。每月初，我们都会更新一次榜单，里边都是市面上最有性价比的产品。微信关注bob体育半岛入口 微信公众号，对话框回复 “小白” 可以免费获取。

保险公司不赔自费药的话可以看一下自费药是否在保障责任范围内，在的话可以进行协商、投诉、举报；不在的话那就没什么好说的了。如果保险合同有约定自费药属于免责，不予报销，那么就没有什么争议了，按照合同办事即可。如果保险合同没有说明自费药属于免责，那么可以和保险公司进行沟通协商，若协商不成，那么投保人/被保险人可以收集真实有效的证据，向当地银保监会进行投诉举报，或者也可以向当地法院提起诉讼，维护自己的正当权益。正常情况下，医疗保险是能够保障合理、必要的医药费用的，一般都是能保医保外的药品费用的，自费药通常都是可以赔付的，除非是院外购药或者进口药。

保险公司不赔付，可以先看自己是否符合理赔条件，然后再找保险公司进行协商，若协商无果，可向当地银保监会等部门进行投诉或向法院提起诉讼，具体如下：1.查看自己是否符合理赔条件。比如重疾险中的部分重疾不是确诊即赔，而是要达到理赔条件后才能赔，若是被保险人不符合理赔条件，那么保险公司拒赔是正常的；2.拨打保险公司电话，要求理赔人员回复协商。若发现自己的确符合理赔条件，也不在免责范围内，那么可以拨打保险公司的客服电话，转人工后报出险人的信息，并告知自己对于理赔结果有异议，要求理赔人员回复，进行协商；3.和保险公司理赔人员进行协商。保险公司理赔部的工作人员回复后，可对理赔结果进行口头申诉，表示自己认为应当理赔的原因，理赔人员一般会上报给上级部门，并约定下次协商沟通的时间；4.前往保险公司总部进行沟通协商。若经过几次电话协商后无果，那么被保险人/受益人可以前往保险公司总部进行沟通协商，看究竟是因为什么原因拒赔，一般来说，保险公司拒赔的理由包括但不限于：（1）投保人、被保险人未如实告知相关情况；（2）被保险人发生的医疗费用未超免赔额；（3）被保险人出险情况未达理赔条件；（4）被保险人出险情况属于免责范围；（5）被保险人、受益人未提供完整有效的理赔材料；（6）投保人未及时缴费，保单已失效；（7）被保险人未在保险合同约定医疗机构就诊；（8）被保险人等待期内出险。如果保险公司给出了合理的拒赔理由，那么被保险人、受益人可以根据实际情况决定是否还要继续申请理赔，比如如果只是因为理赔材料有问题，那么被保险人、受益人根据保险公司要求重新提交理赔材料即可。但如果是因为被保险人等待期内出险导致拒赔，那么属于正当拒赔理由；5.向相关机构进行投诉。如果保险公司没有给出合理的拒赔理由，协商无果，那么被保险人、受益人可向当地保险业协会、银保监会、中国人民银行、国务院或其他金融监督管理机构进行投诉，比如可以直接拨打相关部门的热线进行投诉，根据要求提交相关投诉材料即可，有关部门一般会核实情况后约谈保险公司，给消费者满意的答复；6.找仲裁。可按照合同中的找仲裁，属于一种解决纠纷的方式，而且仲裁程序也比较简单，很多纠纷当天就可以得到解决；7.向当地法院提起诉讼。被保险人、受益人可以直接凭借相关证据向当地法院提起诉讼，维护自己的正当权益；8.媒体投诉。在新媒体、电视媒体等媒体渠道进行投诉，用群众的力量获得帮助，但是要注意不可无理投诉，毕竟有理才能走遍天下。

保险公司不赔自费药，用户可与保险公司协商，协商不成的，用户可向中国保监会投诉。如果投诉仍未解决，用户可以保存证据以提起诉讼。如果保险中有自费药险，而保险事故不包括在豁免条款中，保险公司拒付显然是不合理的。当然，如果保险中未参保自费药险的，保险公司不予赔偿，自费药品的费用由保险人单独承担。如果保险中未参保自费药险的，保险公司不予赔偿，自费药品的费用由保险人单独承担。什么是自费药？自费药指的是医疗保险目录中非甲、乙类及其他经批准的药品。在医保目录中未列入甲、乙类等医保核定药品的，均为自费药品。自费医保卡可在医保药房购买，不能在医保医院购买。根据医疗保险规定，个人医保卡账户余额只能用于支付基本医疗费用，不能用于自费部分。

1、我们需要了解意外险第三方不赔的原因。意外险通常会对购买者在意外事故中的伤亡、残疾、医疗费用等进行赔偿，但并不包括所有情况。如果购买者在事故中存在违反保险合同约定的行为，或者事故发生时未能提供必要的证据，保险公司有权拒绝赔偿。此外，保险公司也可能会对某些特定的风险进行免责，例如高风险运动、自杀等。当意外险第三方不赔时，我们可以采取以下几种方式来解决问题。1、我们可以与保险公司进行沟通，了解具体的赔偿拒绝原因，并提供相关证据来证明自己的权益。如果保险公司的拒赔理由不合理，我们可以通过法律途径来维护自己的权益。2、我们可以咨询专业的保险顾问或律师，寻求他们的帮助和建议。他们通常具有丰富的经验和专业知识，能够为我们提供有效的解决方案。

我们在遇到保险公司不给理赔的情况下，首先需要我们和保险公司进行沟通，了解是因为什么原因导致不给我们进行理赔，如果是因为材料的问题，我们把相关的材料补充完整提交给保险公司就行。如果是由于保险公司故意或者恶意不进行理赔的，并且我们沟通也没有效果，我们可以向银保监会进行投诉，也可以提供相关的证据，向当地法院进行起诉，通过合法的途径来维护我们自身的合法权益。