深圳如何进行医疗保险报销，医疗保险报销怎么做

职工医保和居民医保的缴费区别很大，所以在报销待遇上也有很大差别。1、住院报销规则：2、门诊报销规则：二、具体又是怎么报销的？我们来看下公式：报销金额=（治疗总费用-免赔额-自费部分）*报销比例≤最高报销金额1、以你这次门诊为例，总费用是600元，没有达到免赔额1800元，本次医保不报销一分钱，所以就全由你自己掏钱了。不过下次你要是来看门诊，免赔额就只剩下1200元了，因为免赔额是全年累计的。 2、假如你下次门诊总费用是2400元，因为免赔额剩下1200元，如果门诊用药都在社保目录内，没有其他自费部分，其次我们来的这里是三级医院，报销比例只有70%；那能报销的也就是（2400-1200）*70%=840元；这些钱，在你刷卡缴费的时候，医保就已经为你报销了。而你自己需要支付的1560元，如果你个人账户里面有足够余额，则可以通过个人账户里面进行划扣，如果个人账户余额不足，那就要自己掏钱。记住一点，以后要是小痛小病，就别来大医院了，大医院免赔额高，报销比例还低~3、同样的情况，你要交的是居民医保，最终可以报销：(2400-550)x50%=925元；可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。但如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，总花费达到了1万；那么，职工和居民医保分别可以报销5740元和3000元，这时候职工医保的优势就体现出来了。

要明白医保是怎么报销的，寿险得清楚医保报销范围及比例，下面具体来看下。一、医保报销范围医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：1、药品目录：在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。2、诊疗项目：主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。3、服务设施：主要就是普通病房的床位费，而高端病房、特需病房的不会报。除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。二、医保报销比例日常看病无非就是门诊、住院，我们就逐一分析如何使用医保。1、门诊去看门诊，一般都是小病小痛，花不了几个钱。以北京为例，北京医保门诊报销比例如下：北京职工医保看门诊会有1800元/年的免赔额，超过1800才能报销，一年最高报2万。如果只是打个点滴，开点药，花了1000；那只能刷医保卡给完钱就走人了，一分都不会报。但后来又去社区医院看了门诊，又用了1000，总共花费超过了1800；那么医保就会出手了：报销金额：（2000-1800）x90%=180如果是居民医保，由于没有个人账户，所以刷不了卡，钱都得自己付。社区医院免赔额只有100元/年，所以小师弟第一次去看门诊花了1000就可以报销了。报销金额：（1000-100）x55%=495虽然北京居民医保免赔额更低，但是报销比例、最高赔付额都是不如职工医保的。2、住院相比于小打小闹的门诊，住院才是大额花费。如果是职工医保，就需要分段计算：1300元以下：不报销1300-3万部分：(30000-1300)x85%=24395元3-4万部分：(40000-30000)x90%=9000元4-8万部分：(80000-40000)x95%=38000元总报销金额为：24395+9000+38000=71395元如果用居民医保报销，不需要分段计算，最终可报销：(80000-1300)x75%=59025元到了住院时，医保才真正展现强大的力量；只要几百的医保费用，就能换来几万甚至几十万的报销额度。如果你觉得一年30万的报销限额太少了，别担心，还有大病保险。这是政府联合保险公司推出的惠民福利，可以对医保报销剩下的住院费用进行二次报销。比如今年深圳的大病医疗险只需30/人，对基本医保报销剩下的费用最高可以继续报销70%！

医疗保险是社会保险吗？我们所说的医疗保险一般为基本医疗保险制度，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。因此医疗保险是社会保险吗。社会保险就是我们平常称的社保。社保一般包含的有医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险以及失业保险五种，医疗保险是属于社会保险中的一种。医疗保险作为社会保险中的一种，他为购买者在因疾病、生育等支付医疗费用的时候提供部分费用报销，报销的比例是根据国家规定的。医疗保险如何进行报销？关于医疗保险如何进行保险要从几个方面着手：1、医疗保险报销比例方面。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定，主要是由各省市根据国家的方针政策，结合本地的实际情况，相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下，医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。根据不同档次，其报销比例会有区别。2、医疗保险报销所需材料医疗报销需要的资料有：个人住院时，主治医生签发的住院病历;住院所需费用的清单;住院所需费用的各种发票;医院财务开具的出院小结;主治医生开具的疾病诊断书;就医者本人的身份证、户口本;就医者的社保卡。3、医疗保险报销程序现在报销流程和报销手续已经简化了，患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销，只需办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。若是异地进行报销的，需要持相关资料去医疗保险购买地进行报销。最后，医疗保险是社会保障的其中一种，在进行医疗保险报销的时候想知道能报销多少，并且将相关的住院材料、费用证明等交给医院，或者去当地的社保局进行报销。

随着国内医疗保险体系的改革，人们不得不考虑医疗费用支出问题，有社保卡的人都可以通过减免费用来减轻经济压力。下面就让我们跟蚂蚁保小编来看看社保卡报销医疗费如何进行，医疗保险报销可以报多少？社保卡报销医疗费如何进行报销比例不变，交给单位相关部门，也就是说，也就是，当年第二次住院起付线是650元，具体情况由各单位自己制定。建议你向单位相关部门进行详细咨询，则只能报销住院费用、处方，没报销的那部分费用、明细单，比例越低）。基本医疗保险和补充医疗保险都不能报销“自费”部分。注意，则门诊和住院都可以报销：入院前一定出示“蓝本”、检查报告等）整理好以后。住院（同上）北京的企业一般都有“补充医疗保险”，报销50%，单位还能给报销一部分？若是在职介自己上的保险：出院结账时；你把门诊单据（收据，由单位负责为你申报，报销85%—95%不等（级别越高的医院、化验报告，你只把自负部分付清即可，也就是除了医保中心给报销的费用以外，无统一规定。若是通过单位上的保险、诊疗费。门诊是每年扣除2000元的起付线后。第一次住院扣除1300元起付线后，还是在职介或是人才中心自己上的保险啊，可以报销的那部分费用医院就不收你的了，剩下的才能参与报销款的计算你是通过单位上的保险，计算时要先扣除“自费”部分。住院费用在出院时进行报销。上述报销费用中均不含“自费”，然后你就等单位通知你领钱就是了。医疗保险报销可以报多少职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。(!)3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。社保卡报销医疗费有社保卡医疗费怎么报销社保中医保报销方式是：门诊就医须知1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去市定点专科医院或定点中医医院就医（中医医院无科别限制）。2、急诊也可以到就近的市定点医院就医。3、就医时出示《市医疗保险手册》。4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。6、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在市定点药店购药。7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。一、单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除计入个人帐户部分后，全部划入社会统筹基金。医疗保险要男的累计交满30年，女的交满25年，才能在退休以后也享受医保待遇（这里说的医疗保险缴费年限包括两块，一是视同缴费年限，这个跟工龄有关，一是实际缴费年限，就是实际缴费的时间，一般是要至少交满10年，实际缴费年限和视同缴费年限相加，男的满30年，女的满25年就可以了），如果退休时未达到最低缴费年限的，参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，也可享受退休人员的基本医疗保险待遇。二、职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费，医疗保险：单位8%，个人2%。医疗保险怎么报销和报销的流程若是办理的城镇灵活就业人员社保，得连续缴费6个月以上，才可以享受医保住院统筹。你就是能享受医保住院，也必须是持医保卡在医保定点医院办理医保住院才可以享受“报销”的。而且：医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”了。不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。社保卡社保卡即中华人民共和国社会保障卡，是指由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。持卡人可凭卡进行医疗保险个人账户实时结算、办理养老保险事务、办理求职登记和失业登记手续、申领失业保险金、申请参加就业培训、申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇、在网上办理有关劳动和社会保障事务等。医疗费医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。医疗费不仅包括过去的医疗费用，如治疗费、医药费，也包括将来的医疗费用如康复费、整容费以及其他后续治疗费。社保卡报销医疗费通过上述蚂蚁保小编为大家讲解的关于社保卡报销医疗费如何进行，医疗保险报销可以报多少的相关内容后，相信大家都有一定的了解了，每个省份的医疗费用报销额度都有所差异，跟当地的消费水平也有一定的影响。

为了提高保障的水平，很多人们在加入医保的同时，还会选择再投保一份商业医疗保险，商业医疗保险可以充分补充社保的不足，大大缓解了人们就诊的经济压力，那么人寿保险公司医疗报销资料有哪些？今天我们就来聊一聊医疗保险报销方面的一些情况。一、住院医疗保险报销需要哪些资料？住院医疗保险报销时需被保险人携带病历、住院证明、出院证明、各种检查治疗费用清单、住院发票、保单、被保险人身份证、银行卡，如果先有医保报销，那么病历，出院证明和检查清单可以用复印件，发票换成医保报销后的分割单。二、门诊医疗保险报销需要哪些资料？门诊医疗保险需要携带被保险人身份证、银行卡、保单、门诊病历复印件、检查报告单、门诊发票原件、门诊处方或门诊收费明细清单。三、费用补偿报销方式在医疗保险报销中，按照费用补偿的原则，无论被保险人投保了几份医疗保险，报销的额度不能高于实际支出的医疗费用，这种报销形式要遵循先社保和商业保险的原则，先通过社保报销，社保部门报销后的部分，再通过商业医疗保险进行报销，并且扣除商业医疗保险中的免赔额，剩下的部分就是可以按照保险公司的报销比例进行报销，例如小王有医保又加入了保险公司的医疗保险，住院实际发生费用为1万元，社保已经报销了7000元，那么保险公司也就未报销的3000元部分，按照合同规定承担保险责任，这已经报销了8000元部分不承担责任，四、定额给付报销方式定额给付医疗保险，功能比较简单，就是按实际天数来进行补贴，每个保险公司因为产品不同，每天补贴的费用也是不一样的，当然保险保费也有很大的差别，这种保险与实际发生的医疗费用没有任何关系，只按住院天数给予补贴，即使投保人多次投保，保险公司都会按合同规定的补贴标准进行给付，简单来说就是买多少赔多少。在大家投保商业医疗保险时候，一定要涵盖门急诊，住院医疗保险报销，并且报销比例越高越好，免赔额越低越好，这样在实际的报销中，得到的赔偿金会越多。

欢迎您进行咨询，现就您咨询的上述问题作出解答。下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1．经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构发生的符合规定的医疗费用；2．因突发急、危、重病，未使用《社会保险卡》，在本地或外地乡镇（街道）以上公办医疗机构发生的医疗费用；3．已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗符合规定的医疗费用；4．参保学生在原户籍地或现就读地发生的医疗费用；5．首次参加市区居民医疗保险的大学新生，入学当年9月至12月发生的医疗费用；6．符合市区居民医疗保险规定、需报销结付的其他费用。建议您带好少儿医疗保险证卡及外地就医凭证相关材料到苏州市社保中心审核确认。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

报销城镇居民医疗保险需准备的材料一、须准备的材料①病历本（要医生写明出院小结）②药费总清单（盖章）日清单不行③住院费用原始发票（盖章）④疾病诊断证明书（盖章）⑤身份证复印件二、报销范围①门诊只限在指定的医疗机构看病时，按规定报销一定金额（学院医务室为指定的门诊医疗机构）。②住院：（寒暑假、在外实习）都可报销，在家或外地住院的，要多填写一份大学生假期疾病申报表，可在长沙劳动保障政务网右下角下载此表。在大学生假期疾病情况介绍一栏中，要医院或所住社区证明是本人住院治疗并盖公章，加上须准备的资料方可回校报销。③在家另外买了保险的一定先到学校报销，待学校的学平险、城镇居民医疗险报完后，再回家报销。室内住院可凭学校发的医保卡到自己选定医院交相应的门槛费后即可，出院结账后带齐所有资料，来学校报学平险。

1、报销流程理赔可以参照以下流程:a出险报案:通过客服电话、官方app及公众号等渠道进行报案。b准备资料:根据保险公司要求准备合同、理赔申请书、身份证、银行卡等相关资料。2、相关资料 医院病历、医疗费用发票、费用明细清单，一般医院病案室就可以打印病历；最后,将资料提交给保险公司审核。对于简单的案件,一般几天内就会打款。3、注意事项有的产品要求在出险24小时内报案，有的是10日内，但都并非硬性要求。因为《保险法》规定，寿险索赔时效是5年，重疾、医疗、意外是2年。但如果 时间拖延得久，保险公司难以确定事故原因、损失程度，可能不利于我们理赔 。如果我们没有报案，保险公司无法得知情况，也不会主动理赔。 所以出险后，可以第一时间打保险公司电话报案，根据保险公司指引，尽快收集齐全资料，提交给保险公司核实，这样我们会更快拿到理赔金。