社区医保怎么报销 社区医保怎么报销

社区医保怎么办理？社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。以西安市为例：社区医保怎么办理？城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。西安市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张（学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

要了解更多关于如何报销社区健康保险的信息，请参考以下介绍，如何报销社区健康保险？住院采用挂账结算，参保居民提前支付一定费用（包括起始标准和自理费用所需押金）后住院。定点医疗机构出院时，应当计算确定统筹基金的缴费部分和个人缴费部分。各地被保险人因探亲、休假而发生的医疗费用，列入医疗保险基金的支付范围。报销应包括出院总结、病历首页、长期、临时医疗建议复印件、住院费用明细、住院费用单、疾病诊断证明、医院级别证明。新城区、北林区、莲湖区、雁塔区、未央区、八桥区（含高新区、经开区、曲江新区、浐坝生态区）从即日起正式启动；长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动。高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。参保对象为居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：1.中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);2.本市户籍在册、年满18周岁的非就业城镇居民。

社区医疗保险是针对城镇户籍中不能参加职工医疗保险（一般医疗保险）的人群。在寻求医疗服务时，医院的选择必须从社区医院开始。只有符合转移规定，他们才能去大医院。社区医疗保险如何报销？有关详细信息，请参阅文本。住院应通过挂账结算。被保险人提前支付一定费用（包括起付标准和个人费用押金）后住院。定点医疗机构出院时，应当计算确定统筹支付部分和个人支付部分。各地被保险人因探亲、休假而发生的医疗费用，列入医疗保险基金的支付范围。报销应包括出院总结、病历首页、长期、临时医疗建议复印件、住院费用明细、住院费用单、疾病诊断证明、医院级别证明。启动区域新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区(含高新区、经开区、曲江新区、浐灞生态区)即日起正式启动;长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动;高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。参保对象居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：1、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);2、本市户籍在册、年满18周岁的非就业城镇居民。

如何报销社区医疗保险？住院采用挂账结算，参保居民提前支付一定费用（包括起始标准和自理费用所需押金）后住院。定点医疗机构出院时，应当计算确定统筹基金的缴费部分和个人缴费部分。各地被保险人因探亲、休假而发生的医疗费用，列入医疗保险基金的支付范围。报销应包括出院总结、病历首页、长期、临时医疗建议复印件、住院费用明细、住院费用单、疾病诊断证明、医院级别证明。新城区、北林区、莲湖区、雁塔区、未央区、八桥区（含高新区、经开区、曲江新区、浐坝生态区）从即日起正式启动；长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动。高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。参保对象;居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：1.中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);2.本市户籍在册、年满18周岁的非就业城镇居民。

社区医保属于城镇居民医保，对于那些没办法办理职工医保的人群来说是一种不错的选择。在一定程度上可以减轻参保人的医疗开销。下面小编就来告诉大家社区医保怎么报销？一、社区医保怎么报销社区医的保报销对就诊医院会有相应要求。优先选择社区医院，符合要求才能转院，否则不予报销。1、证件和材料（医保卡、出院小结、病案首页、长期/时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明医院签名并盖章的报销核单）在本地社区进行报销；2、经社区工作人员对医保卡号行核准，审核通过后盖公章并签名，核对完你的信息后对你的报销单进行登记；3、报销材料需要有医院出据的报销核准表、就诊收费但、医保卡，缺一不可；二、可报销的大病费用门诊大病包括门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)。销比例高达50%以上，但在不同地区，其报销比例会有所不同。社区医疗保险怎么报销？综上可知。小编提示：社区医保并不是全部都予以报销的，个人同样也需要承担一部分费用。【相关介绍】社区医保怎么办理，满满的都是干货

社区医疗保险属于城镇居民的医疗保险，即在城镇户籍中不能参加职工医疗保险（一般医疗保险）的，支付的费用很小，但报销比例和总报销金额不高于职工医疗保险。在寻求医疗救治时，医院的选择必须从社区医院开始，社区医院只能按照转移规定直接进入大医院。如果是庭院，则不可报销。社区医疗保险最低缴费标准为250元。从开办标准到最高缴费限额的规定住院费用，在指定医疗机构的不同级别有不同的缴费比例：1、城镇非从业居民：社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。下列两种门诊大病费用可报销门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。特殊疾病门诊治疗：整体资金支付50%，个人负担50%；慢性病门诊治疗：一年内，定点医疗机构门诊治疗慢性病发生在门诊治疗慢性病累计350元以上，整体资金的一部分以上。按50%标准支付，总基金最高支付限额2000元。

社区医疗保险的报销流程：1.社区居民持医保卡，医院的出据，核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。2.报销时社区工作人员将会核准病人医保卡号，并且审核公章及签名，核对无误之后会进行登记。3.报销审核材料必须有医院出据的报销核准表、病人来院就诊收费单、病人医保卡。

小孩社区医保的报销方法：1.需要有小孩本人的身份证以及小孩的社区医疗保险的证明等相关材料，前往当地的居委会询问相关情况，并提交相关材料用以审核。2.待审核过后，并且审核无误通过，居委会便可以将所提交的材料归还给小孩家属，然后再根据小孩及其家属的实际情况支付理赔金，这样小孩社区医保就得到了报销。