合肥居民医疗保险到底能报销门诊费用吗

城镇居民医疗保险主要是针对城镇未成年人，还有那些没有工作的居民，是给这些人来提供医疗保障的，那些有工作的属于职工医疗保险。那么居民医保门诊能报销吗？答案是肯定的，当我们的参保患者生病了，去到指定的医疗机构就诊所发生的医疗费用，记住，一定要到指定的医疗机构，去到其他地方是不予报销的，拿着自己的医疗保险专用处方和社保卡，直接到居民医保结算专柜，刷卡结算就可以了。

以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。1月1日起，到门诊看病也能报销了。门诊看病超20元可报销参保人员可以享受门诊报销。以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。脂肪瘤（含皮脂腺囊肿）切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗（人工晶体植入术）、翼状胬肉切除术（干细胞移植）、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种门诊治疗也可以享受门诊报销。超出部分在职职工报60%，退休职工报65%在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇。超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病种）。也就是说，参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，超过20元可以报销，每个月医保最高支付150元，这150元包括了药费、检查费等。

【合肥网热线包打听】第1747期我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?问：我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?前段时间胃病犯了,就想到医院去看看,挂点水什么的。【合肥网热线包打听】第1747期我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?问：我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?前段时间胃病犯了,就想到医院去看看,挂点水什么的。合肥网热线包打听：您好,合肥参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,统筹基金支付50%(在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制,医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。M6

门诊费用医疗保险是否能报销，还要看具体是什么类型的医疗保险，比如：1.如果是门急诊险，则可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的门诊、急诊医疗费用进行报销；2.如果是百万医疗险，则可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用等进行报销。但是，如果被保险人是发生了一般门诊医疗费用，无需住院，那么百万医疗险是不报销的；3.如果是意外医疗险，则可对被保险人因为意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，包括意外一般门诊医疗费用、意外住院医疗费用等，但是大多不保疾病门诊；4.如果是基本医保，那么特殊门诊可以用基本医保进行报销，而若是一般的门诊医疗费用，虽然无法使用医保统筹账户进行报销，但可以刷医保卡，用个人账户里的钱结算门诊费用。

门诊费用医保是可以报销的。门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴，只要参保人是定点医院门诊去进行看病治疗，那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。但是在不同的地区报销方面的内容可能存在差异，对于使用的药物，报销比例也有所不同，而且如果要报销门诊费用，所花费的治疗费用是必须要超过门诊的医保报销的起付线的，具体的数值需要视地区而定。一般居民医保在村卫生室就诊可报销60%；镇卫生院就诊可报销40%；二级医院就诊可报销30%；三级医院就诊可报销20%。

住院前的门诊检查费用医疗保险能否报销，需要根据以下情况进行分析：若是进行完门诊检查后确认需要住院的，则医疗保险一般可以将住院之前发生的门诊检查费用一并报销；若是进行完门诊检查后确定不需要住院的，被保人也没有发生过住院医疗费用，那么就只能用单独的门急诊医疗保险进行报销门诊检查费用，不然不予报销。由于医疗保险种类繁多，具体报销范围也是不同的，被保人和投保人在购买保险时，应仔细检阅查看保险合同条款约定。出院后多久报销不过期？一般情况下，出院后一年不予报销，住院报销超过报销时间，不予报销，通常是当年产生的医疗费用就报销，下一年不予报销。如果跨年住院，还需要结算报销医药费，过期不报销。

可以，医保可以报销门诊费用的，不过门诊报销的比例相对要少一些。通常，门诊的报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。因缴纳医保后除了统筹部分外，还有个人账户，个人账户里面是每个月会有一笔医保金打入，这笔钱是可以用来看门诊、购药用的。

居民医保的门诊费用规定是，如果累计超过200元，就可以按照50%的比例进行报销，最高支付限额为400元。而住院报销则根据参保人的住院费用是否超过起付线来决定。若住院费用在起付线以上，医保的报销比例会根据不同医院的级别而有所不同，分别为88%、85%和82%的比例。