转诊医保还可以报销吗

没有要求比例，社保报销后超过免赔额的部分就可以用好医保报销，转诊和异地就医是两回事，如果是正式转诊后异地就医，也可以报销医保，如果是因为医保不在本地，可以提前做好备案，也可以享受医保报销，一般只要先经过医保报销，除去免赔额，好医保的报销比例是100%的

参合患者只需要持居民健康卡（或合作医疗证）和身份证（或户口簿和监护人身份证）到参合地的新农合经办机构办理转诊证明就可以了。具体流程如下：1、参合患者持居民健康卡（或合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证）到参合地的新农合经办机构办理转诊手续；2、经办人员通过同级业务信息系统、省级新农合信息平台或国家新农合信息平台填写转诊内容；3、各级新农合相关信息系统按照规则生成跨省就医联网结报转诊单编号，作为转诊单的标识符；4、经办人员填写内容后，通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台；5、经办人员按照附件1《新农合跨省就医联网结报转诊单》生成纸质版，打印并交由参合患者，作为参合患者跨省就医转诊的凭证；6、参合患者凭借居民健康卡（合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证）、入院通知书（住院证）和转诊单办理入院登记即可。最后需要注意的是，如果未按照规定向参合地的新农合经办机构报告备案和执行转诊，那么跨省就医产生的医疗费用将不可以报销。

转诊证明是患者在医院看病时，由患者的主治医师提出，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗而开具的一种证明。它是由某间医院提出转到另一间医院就诊的证明，可以用于医保报销。目前，转诊证明是医保报销的主要凭据，一般情况下必须要有转诊证明才可以申请医保报销。当然特殊情况下，例如是急诊或者是精神病患者住院的话，那么不需要转诊证明也可以申请报销。不过，需要注意的是，转诊证明并不是随便就可以开的，它必须经医院确认，确需转上级医疗机构治疗的，才可以向医院申请开具转诊证明。如果只是患者本人或者患者家属想要转院，那么无法向医院申请开具转诊证明。

就目前来看，不管是各省份之间，还是城乡之间，医疗水平的差距还是很大的。平时小毛病可以在当地就诊，但是遇上解决不了的问题，肯定是需要转诊的。最近有人问小编，说医保不开转诊证明能报销吗？一起来了解下。一、医保不开转诊证明能报销吗？（1）正常逐级转诊：如果在本地不能治愈要去外地，那么是需要本地医院开具转诊证明的，在转诊审核通过之后，才可以去外地转入医院治疗。（2）网上转诊：如果患者本身是在外地生活工作，那么可以网上转诊，打电话去参保地的社保中心申请就可以了。出院之后提供住院证明、单据等资料在本院直接报销。（3）其他：如果是急诊或者精神病患者住院，那么不需要转诊证明也可以报销。二、转诊报销比例是怎样？如果是已办理转诊证明的，报销比例为省内自费10%，省外自费15%。如果没有办转诊证明，直接就去省外医院就医的，那么按照原比例降低10%进行报销。以上就是小编关于“医保不开转诊证明能报销吗？报销比例是怎样？”的回答，希望对大家能够有所帮助。总的来看，如果是非急诊或者重症精神病，那么还是需要办理转诊证明的，不然报销比例就会缩水。另外转诊单有效期是3个月，逾期后不予报销，所以大家要安排好时间。

转诊和异地就医的报销可能是一样的，但也有部分地区的转诊会比异地就医要报销得多，不过具体还需要看当地政策，比如：1.如果转诊没有跨市，那么就是按照当地基本医保的标准进行报销；而若异地就医但是未出省，那么有的地方，比如长沙，原则上只要是在异地就医联网定点医疗机构进行就医，那么就可以直接结算，参保人只需要支付个人自付部分即可，医保基金支付部分则由医保经办机构与医院结算，待遇标准参照参保地就医政策执行，不降低报销比例。而且即便参保人因为特殊情况未在就医地直接结算的，参保人也可以携带好住院医疗费用相关票据，回到参保地医保经办机构进行报销结算，不降低报销比例。因此，从这一点来说，市内转诊和省内异地就医可以报销的范围和比例是一样的；2.部分地区即便是省内异地就医，也可能会导致起付线标准有所提高或报销比例有所降低，比如泸州规定，在统筹地区以外的医院住院起付标准为1000，普通住院支付比例为70%，而办理了转诊手续的报销比例则为75%，因此从这一点看，转诊比异地就医要报销得多一些；3.如果异地就医跨省，但是未办理异地就医备案的，那么基本医保原则上是不予报销的，或者可以报销但是自费比例更高。而若是办理了异地就医备案的，则异地就医后，部分地区的起付线标准会有所提高、报销比例会有所降低，比如武汉跨省异地就医后，发生的医保内医疗费用，需要个人先自付10%，余额再按照相关办法结算。一般来说，若转诊跨省，则和异地就医跨省是一样的报销方式，也就是报销得一样多。需要注意的是：哪些医疗费用可以纳入基本医保报销，是根据就医地的目录（即去看病的城市）决定的；能报多少钱，则是根据参保地政策（即在哪个省缴纳医保）决定的。也就是说，异地就医的报销比例，一般会比本省内就医的低一些，起付线也会高很多。不过，若是常住外地、或者在外地突发急症等患者异地就医，或是本省内医疗资源或医保目录不能满足患者的治疗需求，的确有必要到外省就医，那么还需要做好异地就医备案，急诊急救或参保人员务工（经商）地、长期居住地，办理转诊手续再就医的，报销比例大约能高出10%左右。

医保备案后是否还需要转诊证明，要看实际情况：1、一般来说，如果是因为在当地治疗收效甚微或无法治疗而导致转院，则必须要有转诊证明才能备案；如果是在异地突发急病导致需要住院治疗，那么只需要提供急诊相关资料即可完成备案，因此不需要转诊证明；2、如果是在本地就医，则不需要备案，在定点医疗机构直接使用医保进行报销结算即可。一般来说，异地就医必须要完成异地就医备案之后才能获得医保报销。

医疗险不是医保报销完了还可以报，商业保险可以补充报销，但不能重复报销，具体可报销范围和比例以医疗险的条款约定为准。医保报销完后，医疗险只可以报销起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例50%-70%之外的费用，再根据商业医疗险报销比例进行报销，但自费内容部分仍就不报销。医疗险和医保均属于费用补偿型，而非定额给付型险种，两者报销的费用总额不能超过被保险人治疗花费。

新农合转诊证明办理流程如下：参合患者持居民健康卡（或合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证）到参合地的新农合经办机构办理转诊手续。经办人员通过同级业务信息系统、省级新农合信息平台或国家新农合信息平台填写转诊内容。各级新农合相关信息系统按照规则生成跨省就医联网结报转诊单编号，作为转诊单的标识符。经办人员填写内容后，通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。经办人员按照《新农合跨省就医联网结报转诊单》生成纸质版，打印并交由参合患者，作为参合患者跨省就医转诊的凭证。参合患者凭借居民健康卡（合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证）、入院通知书（住院证）和转诊单办理入院登记即可。需要注意的是，如果未按照规定向参合地的新农合经办机构报告备案和执行转诊，那么跨省就医产生的医疗费用将不可以报销。