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赵辉泰
一般来说,医疗保险网络在不同地区的赔付率不同,赔付率也不同。文山医疗保险的报销比例也因地区不同而不同,报销比例也不同,同时医疗住院费用不能报销。
1.各级医院按比例补偿住院费用,文山州和省级30%,参加合作医疗保险人员全年累计医院赔偿最高限额为15000元。持有文山民政局颁发的《农村特困户救助证明》、《领取农村低保证明》和《农村五包供养证明》的参加者,在退伍军人退休后,可免予住院进行补偿。
2.参与孕产的产妇住院分娩补偿金及限价政策执行情况指产妇住院分娩期间发生的所有直接费用,包括床位费、护理费、检验费、化验费、手术费、药品费等。镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元,文山州级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。
小贴士:综上所述,文山医疗保险报销率为30%,合作医疗参保人员每年最高医院补偿限额为15000元。
发布于 2022-03-13
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