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赔付是什么意思？

# 保险理赔

赖雅桦

赔付是指保险公司在出险后，依据保险合同的约定支付保险金的方式，赔偿和给付，合称为赔付。保险赔偿是一种补偿性质的赔偿，也就是说它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于受保财产的原有价值。但是人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的，而人的生命和身体是不能用金钱来衡量的，所以，人身保险出险时，保险公司只能在保单约定的额度内，对被保险人或受益人给付保险金，也就是说，人身保险... 查看更多

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运费险能理赔几次？

# 保险理赔

嫌款

一笔订单对应一个运费险，一个运费险对应一个快递单号，只能理赔一次；一个运费险多个快递单号只能理赔一次；多个运费险一个快递单号也是只能理赔一次。举个例子，小红在某家店铺下了一个订单，买了两件衣服，她退了一件回去，运费险成功赔付了一次给她，过几天她又将另一件退回，这时候运费险就不会再赔付了。如果小红在某家店铺下了两个订单，分别买了一件衣服，两件衣服小红都不喜欢，放在一个包裹里一起退回去，两个订单都有送... 查看更多

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什么是家庭共享免赔额？

# 保险理赔

陷撕

家庭共享免赔额，即在同一订单下，但投保人为个人、配偶以及他的父母，子女同时投保时，被保险人可以共享1万元免赔。如果其中一个被保险人罹患恶性肿瘤且接受住院等治疗。自从确认之时起，他的免赔额变成0，其余被保险人共享1万元免赔额。若期间有人发生退保，就由剩下的被保险人共享免赔额。简单举个例子：一家三口共同投保一份家庭版的百万医疗险，免赔额是1万元，也就意味着三个人可以共享这份免赔额。比如妈妈生病花去50... 查看更多

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航班延误险怎么申请理赔？

# 保险理赔

nucxx

航班延误险的理赔流程比较简单，一般有以下两步：1、告知保险公司，并保留延误证据一般来说，当航班延误时间达到理赔条件，被保人要在指定时间内电话报案，一般为48小时内。在这里需要注意的是：在发生延误并超过一定的时间后，一定要求航空公司出示相关证明。比如飞机延误证明、飞机票、登机牌等。2、准备理赔的材料理赔材料一般有：航空公司开具的延误证明、延误航班的登机牌、索赔登记表、被保险人的身份证复印件、银行卡复... 查看更多

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保险理赔一般多久到账？

# 保险理赔

甲让

如果保险公司已经收齐理赔资料，符合理赔的情况下，大概2天左右，就会支付赔款。情形复杂的，一般30日内也能做出赔付。目前也有保险公司针对小额案件，推出“闪赔”、“快赔”等服务，提交资料齐全24小时内就可以赔付了。如果从出险日开始计算，需要的时间会长一些，因为我们从出险报案、就医住院，到准备理赔资料等，都花了一些时间。所以，出险后及时报案，准备齐全的资料，只要符合合同约定的理赔条件，要拿到理赔款并不会... 查看更多

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甲状腺癌赔付下降

# 保险理赔

凯狙割

目前的重疾险，只要确诊甲状腺癌，就可以赔100%保额。而《新定义》根据甲状腺癌轻重程度，按照轻症或重疾来赔。TNM分期I期以上：按重疾赔付，比如买50万保额，赔50万TNM分期I期或以下：按轻症赔付，比如买50万保额，赔15万我们认为这项变化是在合理的范围之内的。因为轻度甲状腺癌只要几千块就能治好，而且发病率非常高，稳居重疾理赔榜首。高理赔会导致保险公司不堪重负，提高保费，最终还是由消费者买单。

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保险理赔，对就医的医院有要求吗？

# 保险理赔

深蓝君

有要求，但不同产品对医院的要求不同。最常见的是，要求被保险人在“二级及以上公立医院”看病。也有一些产品对医院的要求更具体，比如牙齿保险，一般会要求在保险公司合作的医院看牙。特别提醒，医院不符合要求，是能不理赔的。

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公众责任险的赔偿限额

# 保险理赔

薪顷渺

责任险没有保额一说，公众责任险也是这样，它的保费计算和赔偿金额都是以赔偿限额来计算，包括每次事故赔偿限额和累计赔偿限额。而每次事故赔偿限额又包括以下四种赔偿情形：每次事故财产损失赔偿限额每次事故人身伤亡赔偿限额每人赔偿限额每次事故每人医疗费用赔偿限额四种情形一般来说，每次事故赔偿限额等于每次事故财产损失赔偿限额与每次事故人身伤亡赔偿限额的合计值。

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6年共享一万免赔额，是什么意思？

# 保险理赔

荆盛滢宝

市面上大部分百万医疗险都是的免赔额都是1年度累计的，也就是说，每年的住院医疗费只有在社保报销后，超过1万的才能报销。百万医疗险的报销公式：住院总费用—社保报销总金额—免赔额=可报销金额。而6年共享就意味着只要在保障期内，累计的住院医疗达到1万，保障期内后续的年份都不在需要扣除免赔额了。举个例子：王小姐买了一份好医保长期医疗（6年版），第一年就出险需要住院治疗，共花费了3万元，社保报销后还剩5000... 查看更多

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为什么雇主责任险保险公司不能直接赔偿给员工？

# 保险理赔

婪发皋

雇主责任险的被保人是雇主，不是员工，因此正常情况下一般赔偿给雇主的。但是也可以直接赔偿给员工，不过要签订《赔付意向及权益转让书》。再说下为啥一定要先赔偿给员工，保险公司才肯赔给企业主：1、条款约定2、为什么要这样约定？雇主责任险的目的是转移企业用工风险，保险公司为了控制风险，防止企业主骗保的行为，不给钻空子薅羊毛的机会，所以就约定，企业先赔偿给员工，保险公司再赔偿给企业。所以，我们要明白，雇主责任... 查看更多

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赔付率高的原因是什么？

# 保险理赔

逢碱

那么，为什么保险的赔付率会这么高呢？可能会有以下几个原因：1、定价便宜定价便宜的话，保费总体就减少了，那么赔付率就上升了。一般这种情况，是保险公司开发便宜的产品，为了吸引客户，等到获得足够的客户后，再找其他产品转化。2、天灾人祸突然爆发的不可预测的天灾或人祸，导致了集中理赔。比如前不久河南暴雨，如果当地很多人都买了家财险的话，那么由于暴雨导致的房屋及财产损毁，家财险都是可以赔的。这种集中理赔，就导... 查看更多

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校方责任险怎么理赔？

# 保险理赔

巩河美叶

当发生校园事故时，校方责任险理赔流程大致如下：1、学校在发生事故24小时内拨打保险公司报案，然后拨打教育局普教科报案电话。2、出险学生完全治疗结束后，准备相关材料，经教体局安监科审核后报送至市教育风险管理办公室，相关材料如下：（1）出险学生学籍证明；（2）《保险金给付通知书》；（3）就诊医院所提供的医疗证明；（4）医疗费、交通费等相关费用票据；（5）《转账授权书》；（6）如进行伤残鉴定，需提供伤残... 查看更多

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什么是通融赔付？

# 保险理赔

颜天昭堂

除了上面三种方式之外，估计也有人听过通融赔付这种赔付方式，这里我也给大家解释一下。通融赔付一般是在被保人和保险公司双方的纠纷实在难以界定的时候，保险公司出于人道主义，可能会通过通融赔付的方式给客户赔一笔钱。大家可不要以为只要去闹，保险公司就会赔钱了，如果是条款里白纸黑字写清楚了的，再怎么闹，也是不能赔的。我这里，也不鼓励大家按”闹“分配，保险公司并不是慈善机构，我们和保险公司只是花钱买保障的关系，... 查看更多

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保险赔付率怎么计算？

# 保险理赔

莆痊凸

对于保险公司来说，每隔一段时间就会就算一下保险赔付率。赔付率就是保险公司赔款支出与保费收入之间对比关系，这在一定程度上可以看出保险公司的经营情况。那么，接下来我们就来看看保险赔付率是怎么计算的。1、简单赔付率：计算公式：简单赔付率=（已决赔款+未决赔款）/保费收入*100%公式含义：反映统计区间内赔款与保费收入的简单比例关系；能从一定程度上反映公司未来现金流动情况。2、满期赔付率：计算公式：满期赔... 查看更多

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保险索赔申请书怎么写？

# 保险理赔

称剧

其实写索赔申请书，只要根据保险公司给予的表格填写申请人信息、事故经过、银行卡号等即可。（1）申请人的填写：A、一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。B、若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。C、若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。D、权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人(委... 查看更多

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什么是既往症？为什么既往症不能赔？

# 保险理赔

闵旭德

按照我们常人的理解，既往症就是投保之前已经有的疾病，或出现的一些身体异常情况。目前的各大保险公司对既往症并没有统一的规范，但大体上都延续了以下的概念：合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗，如轻度颈椎病、胆结石；合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断，如高血压、糖尿病等慢性病；合同生效前，医生已有明确诊断。治疗后症状完全消失，有间断用药的情况，如间歇性心肌梗塞；合同生效前、未经医生诊... 查看更多

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保险理赔金一般多久能到账？

# 保险理赔

坊腻

理赔款的到账时间要看保险案件的复杂程度，一般分为：1.标准案件，无任何异议理赔资料准备齐全，没有任何保险纠纷，保险公司的审核周期就比较快，一般3-5个工作日就能拿到理赔款。2.复杂案件，审核难度大复杂案件可能存在，理赔资料不全、有误、审核难度大等情况，但这类情况的的理赔款一般也不会超过30天。3.问题案件，分批发放问题案件可能存在保险公司对出险事故存在异议或被保险人及其家属对保险公司的赔偿金额有异... 查看更多

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雇主责任险是赔给雇主还是员工？

# 保险理赔

祈篡

先说结论，雇主责任险的赔偿是给雇主的。是不是很多人都想错了？我们先来了解一下雇主责任险是什么？雇主责任险是指，当雇佣的员工在工作期间，遭受意外或者患职业病，所导致的伤残或死亡，雇主应该支付相应的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用、诉讼费等，保险公司可以按照合同约定赔偿这些费用给雇主。雇主责任险，保障的是企业应当承担的责任。赔偿的保险金属于补偿企业的损失，正常赔付流程是，企业先赔偿员工，企业... 查看更多

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保险赔付不合理找什么部门投诉？

# 保险理赔

棺捻弓

如果我们对保险赔付的结论有异议，觉得不合理该怎么办呢？可以按照以下方式进行处理。1、找保险公司客服如果是因为业务员故意诱导而造成的后期理赔纠纷，可以直接向客服部门投诉，等保险公司内部合适情况后，一般都会帮我们解决。2、银保监会如果向保险公司反映无果，没有给我们一个满意的解决方案。那么建议打银保监会的电话反映情况，全国保险消费者投诉与维权热线电话号码12378，银监会在接到投诉后，将立即责令保险公司... 查看更多

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雇主责任险和工伤保险可以同时理赔吗？

# 保险理赔

慕容坚晴翠

工伤保险属于社保，是强制要求企业买的。而雇主责任险是企业自愿购买的，如果企业这两个保险都买了，怎么赔偿呢？如果员工受了工伤，等工伤保险赔偿后，剩余工伤保险没有赔付到又应该企业负责的部分，雇主责任险就可以理赔。也就是说，雇主责任险只能作为工伤赔偿的补充或者替代，是可以同时进行理赔的。总的来说，雇主责任险可以赔偿工伤保险赔偿不到的地方，即使买了工伤保险，企业再买一份雇主责任险也是很有用的，可以充分转移... 查看更多