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保险理赔

赖雅桦
赔付是指保险公司在出险后,依据保险合同的约定支付保险金的方式,赔偿和给付,合称为赔付。保险赔偿是一种补偿性质的赔偿,也就是说它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于受保财产的原有价值。但是人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的,而人的生命和身体是不能用金钱来衡量的,所以,人身保险出险时,保险公司只能在保单约定的额度内,对被保险人或受益人给付保险金,也就是说,人身保险...
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深蓝君
有要求,但不同产品对医院的要求不同。 最常见的是,要求被保险人在“二级及以上公立医院”看病。也有一些产品对医院的要求更具体,比如牙齿保险,一般会要求在保险公司合作的医院看牙。 特别提醒,医院不符合要求,是能不理赔的。
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闵旭德
按照我们常人的理解,既往症就是投保之前已经有的疾病,或出现的一些身体异常情况。目前的各大保险公司对既往症并没有统一的规范,但大体上都延续了以下的概念:合同生效前,医生已有明确诊断,但未接受任何治疗,如轻度颈椎病、胆结石;合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断,如高血压、糖尿病等慢性病;合同生效前,医生已有明确诊断。治疗后症状完全消失,有间断用药的情况,如间歇性心肌梗塞;合同生效前、未经医生诊...
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陷撕
家庭共享免赔额,即在同一订单下,但投保人为个人、配偶以及他的父母,子女同时投保时,被保险人可以共享1万元免赔。如果其中一个被保险人罹患恶性肿瘤且接受住院等治疗。自从确认之时起,他的免赔额变成0,其余被保险人共享1万元免赔额。若期间有人发生退保,就由剩下的被保险人共享免赔额。简单举个例子:一家三口共同投保一份家庭版的百万医疗险,免赔额是1万元,也就意味着三个人可以共享这份免赔额。比如妈妈生病花去50...
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颜天昭堂
除了上面三种方式之外,估计也有人听过通融赔付这种赔付方式,这里我也给大家解释一下。通融赔付一般是在被保人和保险公司双方的纠纷实在难以界定的时候,保险公司出于人道主义,可能会通过通融赔付的方式给客户赔一笔钱。大家可不要以为只要去闹,保险公司就会赔钱了,如果是条款里白纸黑字写清楚了的,再怎么闹,也是不能赔的。我这里,也不鼓励大家按”闹“分配,保险公司并不是慈善机构,我们和保险公司只是花钱买保障的关系,...
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荆盛滢宝
市面上大部分百万医疗险都是的免赔额都是1年度累计的,也就是说,每年的住院医疗费只有在社保报销后,超过1万的才能报销。百万医疗险的报销公式:住院总费用—社保报销总金额—免赔额=可报销金额。而6年共享就意味着只要在保障期内,累计的住院医疗达到1万,保障期内后续的年份都不在需要扣除免赔额了。举个例子:王小姐买了一份好医保长期医疗(6年版),第一年就出险需要住院治疗,共花费了3万元,社保报销后还剩5000...
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嫌款
一笔订单对应一个运费险,一个运费险对应一个快递单号,只能理赔一次;一个运费险多个快递单号只能理赔一次;多个运费险一个快递单号也是只能理赔一次。举个例子,小红在某家店铺下了一个订单,买了两件衣服,她退了一件回去,运费险成功赔付了一次给她,过几天她又将另一件退回,这时候运费险就不会再赔付了。如果小红在某家店铺下了两个订单,分别买了一件衣服,两件衣服小红都不喜欢,放在一个包裹里一起退回去,两个订单都有送...
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深蓝君
一般不赔,除非你买的是寿险,但是寿险保自杀,也得是合同生效两年之后。之所以设置这个期限,也是因为一个人自杀的念头往往是一时的,很少能够持续整整2年,假如2年后还想轻生,保险公司也必须赔。 市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。微信关注bob体育半岛入口 微信公众号,对话框回复 “小白” 可以免费获取。
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东方康固
通过上面我们可以知道,医疗险是费用补偿型产品,是按照医疗费用发票金额报销的。一般来说,为避免一张发票在多家公司重复报销,保险公司一般会要求客户拿原始票据去报销。当一家公司给你理赔过后,会出具分割单,剩下的钱再拿到其他保险公司报销。也就是说,同一笔医疗费,不能重复报销两次,即使买了多份医疗险,多家保险公司累计报销金额也不能超过发票上的总金额。但如果碰到一些特殊情况,也是可以“叠加报销”的。情况1:百...
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距妓
通常情况下,泰康人寿保险公司在收到理赔申请书,及本合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。为了理赔顺利进行,我们在出险后第一时间要及时报案。因为有的出险后不及时报案,会导致保险公司在后续审核的时候,无法收集到相关的资料来确认事故发生情况,从而拒赔。总的来说,泰康人寿重疾险的理赔都是根...
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莆痊凸
对于保险公司来说,每隔一段时间就会就算一下保险赔付率。赔付率就是保险公司赔款支出与保费收入之间对比关系,这在一定程度上可以看出保险公司的经营情况。那么,接下来我们就来看看保险赔付率是怎么计算的。1、简单赔付率:计算公式:简单赔付率=(已决赔款+未决赔款)/保费收入*100%公式含义:反映统计区间内赔款与保费收入的简单比例关系;能从一定程度上反映公司未来现金流动情况。2、满期赔付率:计算公式:满期赔...
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我也是有底线的 ~ ~