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脑震荡

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脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。关于脑震荡的发生机制,至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击(脑室液经脑室系统骤然移动)、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。传统观念认为,脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍,并无可见的器质性损害。但近年来研究发现,受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀,间质水肿;脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高,影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。临床资料也证实,有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。有学者提出,脑震荡有可能是一种最轻的弥漫性轴索损伤。脑震荡的诊断相对困难。标准的辐射检查,如CT或MRI较难检测出轻度,甚至中度的脑震荡。专家建议家长和老师多了解关于脑震荡的症状,当孩子真的有脑震荡时,可以准确,及时的应对。有一个普遍的误解在于,脑震荡的后果一定要有意识的丧失,但事实是,这类状况的发生率低于10%。当儿童受伤后的几天,出现以下任何症状,都极可能导致患有脑震荡:1、头痛;2、视力模糊;3、头晕,或者视力雾化;4、恶心、呕吐;5、思想难以集中;6、对光或噪声敏感;7、失眠;8、呆滞,或者体能耗损;9、运动技能、平衡力、灵敏度下降;10、计数、命名困难,记忆力下降;11、组织协调能力以下多重任务的应对能力下降;12、情绪异常敏感。治疗孩子的头部受伤,最好的方式是大量的休息,包括身体和精神。孩子从脑震荡治疗恢复的过程,不仅需要暂时远离体育活动,还需要从学校回到家里静养。帮助孩子从生理到心理到认知能力得到充分的休息,没有家庭作业、没有体育运动、没有电视、视频、电脑游戏。孩子的大脑需要足够的休息与恢复。有些孩子一至两周即可治愈,而有的孩子则需要近三个月的时间才能令症状完全恢复。甚至,在遇到脑震荡导致的情绪紊乱问题后,孩子的恢复期可能需要近一年。
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