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常州惠民保2022版保障疾病包括:1.医保内外医疗费用保障、重特大疾病医疗费用保障:无特定疾病要求,只要是因为疾病或意外而发生的符合保障范围内的医疗费用,即可进行报销;2.意外伤害门急诊医疗费用保障:仅保意外事故,不保疾病;3.医保外14种特定高额药品费用保障:保障药品适用疾病包括肺癌、特发性肺动脉高压、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、前列腺癌、脑瘤、乳腺癌;可保罕见病:戈谢病、糖原类疾病Ⅱ型(庞贝病)、法布里病(法布雷病)、黏多糖贮积症ⅣA型;4.质子重离子治疗及CAR-T治疗药品专项保障适用疾病为大B细胞淋巴瘤。
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常州惠民保2022版一般是按照以下方式进行理赔:1.住院治疗发生医保内个人自付费用、医保外个人自费费用责任,以及意外门急诊费用、上海质子重离子医院住院医疗费用理赔,一般须在常州市基本医保和大病保险核报完成后进行,可以携带好理赔资料(如理赔申请书、被保险人的有效身份证件复印件、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明、医疗费用原始凭证等)前往承保保险公司服务网点申请理赔;2.特定高额药品保障理赔,可先进行报案(可拨打承保保险公司客服热线申请报案),会有工作人员进行首访指引,然后根据要求提交单证,保险公司审核通过后,即可进行理赔。此外,参保人也可以直接携带好理赔资料前往保险公司服务网点申请理赔。
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