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异地就医

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我们知道任何事情都有两面性,从不同立场、角度、价值观都会有不同的结论。那异地投保,是否存在什么不妥的地方?我们从投保环节和理赔环节两个方面来看:1、投保环节:如果是线下投保的话,当地没有分支机构,需要在通过代理人/经纪人在异地办理投保,由于没办法当面沟通,彼此之间缺乏了解和信任,可能会存在一些不便。而本地的经纪人能够提供更多个性化服务,例如协助整理、填写投保资料等。2、理赔环节:虽然保险公司支持全国通赔,但是如果当地暂时还没有分支机构,需要快递资料到保险公司,那么理赔的时效性可能受一些影响。 不过好在随着互联网技术的发展,越来越多的公司也会支持线上理赔,对于金额比较小的不仅无需快递,直接在官网或者微信上传资料就能搞定,这也是目前发展的趋势之一。
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以前异地就医只能报销住院和急诊的费用,不过现在有个好消息,很多省份也可以支持报销普通门诊费了。比如下面这些省份,异地就医产生的门诊、住院、急诊的费用都可以报销:报销手续也很简单,咱们办理完异地就医备案后,带上社保卡,在异地定点医疗机构就可以办理住院登记和出院结算。如果自己不知道异地就医的医院是不是定点医疗机构,也不用担心,直接在微信上的【国家医保局】小程序上就可以查询到。目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络,非常方便。另外,很多人在问啊,如果没有去定点医院就医,是不是就报销不了?其实这种情况也可以报销,只不过稍微麻烦一些,需要自己先垫付医疗费,再回参保地报销。
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我们知道每个地方都有医院,那为什么有些人要跑去外地看病呢?深蓝君总结了一下,主要包含以下3类人群:长居外地:有些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。也有些人由于工作原因,被单位派去外地常驻。异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院。临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。不管你属于哪一种类型,我都建议你提前了解一下异地就医,这样才不会在遇事时手忙脚乱。
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我们以更方便的小程序为例,来看看如何备案。步骤1:搜索“国家异地就医备案”小程序步骤2:确定当地是否开通网上备案目前在小程序上,已经有26个省级地区,221个地区能线上办理备案。分为两种方式:快速备案:人工审核,一般2-3天完成。自助开通:自动审核,立即生效。为了方便大家查看,我们挨个整理成下表:(以上地区指参保地)如果你那里还没开通,你也可以通过 当地医保局官网 或 公众号 备案,具体可以拨打社保局电话:区号+12333 咨询。步骤3:确定就医医院只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,那么该如何确定呢?登录“国家医保服务平台”(fuwu.nhsa.gov.cn),无论你是 住院还是看门诊,都能查到支持异地结算的医院。目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络,非常方便。这里也再多说一句,大家去外地治病都怕麻烦,为了保险起见,建议再次致电要去的医院,最后确认下是否支持结算。因为万一医院信息没有及时更新,不支持异地结算,到时候就要自己先垫付,然后再回老家报销,会很麻烦。步骤4:申请备案打开“国家异地就医备案”小程序,点击“快速备案”,如实填写信息,给自己或家人备案都可以。但要注意,目前小程序只能跨省就医备案,如果你是省内跨市就医,可以登录当地医保局官网操作。
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我们知道每个地方都有医院,那为什么有些人要跑去外地看病呢?深蓝君总结了一下,异地就医主要有3种情况:第一种是长时间住在外地,像有些老人,退休以后,会去子女工作的城市带孙子,也有些人由于工作原因,被单位派去外地常驻。第二种是异地转诊,如果得了重病,但是本地的医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院治疗。最后一种情况就是临时就医,比如短期旅游或出差的时候,途中突发疾病,就需要紧急就医。
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对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。想知道自己所在地的报销规则,可以拨打社保全国统一热线:12333进行咨询。
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对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等地。 另外,异地就医涉及到两个地区的医保政策,报销规则和平时有点不一样,拿报销范围来说的话,报销要以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。关于能报多少,却是以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。简单来说,就是费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。想知道自己所在地的报销规则,可以拨打社保全国统一热线:12333进行咨询。
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如果想要在外地看病报销更多的钱,大家一定要办理医保异地就医备案!大部分地方在网上就能完成异地就医备案,1分钟就能搞定。操作流程是这样,打开手机微信,搜索:【国家异地就医备案】小程序。然后点击【快速备案】,按实际情况填好信息就可以提交了,除了可以给自己备案,也能帮家人备案,一般2个工作日内就能备案成功。截止到2021年,全国已经有21个省,178个地区都可以通过这种方式办理备案。那除了可以在手机上办理异地就医备案,很多地方还可以通过电话、官方公众号、邮箱备案,具体呢,大家可以打12333咨询一下!如果个别地区实在没办法在网上备案的,就需要回参保地的社保局跑一趟。带上身份证、社保卡,申请一张异地就医登记备案表,最快当天就能完成备案。办理完备案以后,咱们在外地看病,也能享受到和参保地一样的医疗报销待遇。提醒一下,不管是新农合、城乡居民医保、职工医保,只要有社保卡,都可以进行异地就医备案。
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网上备案目前还不完善,部分地区只能去 医保局柜台 办理。不同人群,需要的材料一般也不同。不过要提醒下大家,如果你是异地长期居住人员,比如跟随子女到外地生活的老人,最好办个居住证,一般备案都要提供。此外,无论是线上还是线下备案,大家都可以查询是否有备案记录,以防没有备案成功。你可以上 国家医保服务平台 查看,具体如下图:如果你还是不放心,也可拨打社保电话:区号+12333 查询。备案成功后,切记带上社保卡,到时就能直接异地报销了。
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首先我们要知道一个规则,跨省异地就医结算的规则,概括来讲就是15个字:就医地目录、参保地政策、就医地管理。就异地目录:报销目录采用就异地的医保目录;参保地政策:虽然在异地可以报销,但报销比例仍然是按照参保地(老家)的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医,他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策,同时他到北京就医,北京市经办机构要向对待本地参保人一样,给他提供同样的服务和管理。
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首先我们要知道一个规则,跨省异地就医结算的规则,概括来讲就是15个字:就医地目录、参保地政策、就医地管理。就异地目录:报销目录采用就异地的医保目录;参保地政策:虽然在异地可以报销,但报销比例仍然是按照参保地(老家)的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医,他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策,同时他到北京就医,北京市经办机构要向对待本地参保人一样,给他提供同样的服务和管理。
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大家记住这十个字就行,医保异地报销遵循“就医地目录、参保地政策”。大白话来讲,咱们在外地看病,哪些医疗费用能够报销,是根据就医地的医保目录来决定,具体能报销多少钱啊,是由参保地的医保政策决定。举个例子你就明白了:假如小张交的是南昌职工医保,来深圳治病花了10万,根据深圳的医保政策,有8万是在医保目录内的,可以报销。按照南昌的医保政策,报销比例是90%,算下来可以报7万左右。 你看,小张不仅多报销了好几万,还享受到了比参保地更好的医疗资源。
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深蓝君梳理了一下,异地就医分为以下两种情况:1、一次性异地就医这种情况比较简单,很多都是出去旅游、出差发生的感冒发烧等情况,一般医疗支出并不大,可以考虑风险自留。或者收集好所有就医过程中的单据,回当地社保机构提交报销申请,可以按照比例报销。不过必须提醒大家,一般是只有急诊才是能够报销的。2、外地灵活就业人员很多人都在外地就业,可能从事的职业没办法办理当地的社保,这些人是存在异地就医的风险的,所以深蓝君建议大家可以用商业医疗保险来解决。上面属于比较简单的情况,一般发生的医疗支出都不会特别大,但是对于为了更好的治疗主动异地就医、父母随迁异地就医会非常复杂,我们通过具体的案例和分析来看。
深蓝君
可以的,但有一个前提:必须提前办理好医保异地备案手续!!!如果没有提前办理,看病的时候,可能要白白多花十来万,非常吃亏!如何线上备案?步骤一:在微信搜索“国家异地就医备案”如下图所示,找到微信小程序,搜索“ 国家异地就医备案 ”,就能看到,然后点击进入即可使用。步骤二:点击首页中间的【快速备案】进入小程序后,点击【快速备案】。首次使用时,要进行实名认证、人脸识别,只需要认证一次,认证成功后即可办理备案申请。选择备案时,要 按照个人的实际情况选择备案类型,如实填写每一项备案申请信息,信息确认无误后,就可以提交了。除了给自己进行备案,也可以给他人进行备案。给别人备案时,也需要进行人脸识别,或上传备案人的身份证。举个例子: A先生家住湖南省,不幸他的父亲患了重病,需要到北京去进行治疗。A先生用这个小程序为父亲办理了异地就医备案,并选择了定点医院。成功办理备案后,A先生的父亲就可以直接去北京的定点医院看病,出院时直接用父亲的医保卡进行结算,不用事后再进行报销。这里就不再多说,有需要的朋友可以自己试一下。步骤三:确保已备案成功在小程序底部的菜单栏【备案状态】,可以查询提交成功的备案申请状态。一般情况下,两个工作日内 能够完成审核。只有确保备案成功之后,在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。以上就是使用异地就医备案小程序进行备案的实操过程,如果你最近需要办理异地就医备案,可以试试这个小程序。 市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。如果大家挑选保险有什么困难,可以点击链接一对一咨询,我会以自己多年的经验,给你最实用的建议。
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步骤1:确定就医医院只有纳入了异地直接结算网络的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。所以首先要确定:打算去的医院,在不在网络内?确认这一点也很简单,通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。如下图所示:这是国家医保局设立的网站,异地就医的很多信息都能查到,非常方便。步骤2:参保地备案确定就医医院后,就要向参保地的社保局进行备案,一般有两种方式:方式1:线上办理如今网络发达,一些地区通过手机就可以办理备案。微信小程序搜索异地就医备案,之后点击“快速备案”:如实填写信息,确认无误后提交即可。具体的介绍,你也可以阅读《异地就医备案不用回老家,2分钟线上办理!》目前,已有17省的62个地区可以通过小程序备案,包括:山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等。如果不在这些地区,你也可以通过官方公众号或邮箱备案,具体可以拨打社保局电话12333 咨询。 方式2:柜台办理部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般要填两个重要信息:备案原因:比如在外地长期居住,或者转诊住院等等;就医医院:有些地方需要填写1-3家异地就医的医院名称,而有些就不用。不管通过哪种方式备案,都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功,如下图:确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请电子社保卡,功能和实体卡一样,微信的操作如下,依次点击:支付→城市服务→找到五险一金栏目中的社保选项→电子社保卡→输入相关信息,就能完成绑定。另外,也提醒大家:如果医院不是备案里填的,就不能直接结算,还需要自己垫付后,回参保地手工报销。 市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。如果大家挑选保险有什么困难,可以点击这里,进行1对1解答!
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异地就医报销涉及两地医保政策,它的规则具体如下:能不能报:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等,一般报的会比本地就医少一些。以上文的李阿姨为例,她交的是南昌医保,如果在深圳治病花了10万,报销情况就是这样:按深圳政策,划定报销范围:例如有8万属于深圳医保目录内,就可以纳入报销。按南昌政策,计算报销金额:(8万-起付线)*报销比例90%≈7万,约占总费用的70%。由于异地就医的报销,会涉及到两个地方的政策,大家所处的地区都不一样,如果想详细了解,可以拨打社保电话:区号+12333咨询。另外这里也说明下,对大部分地区来说,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,只有部分地区可以报销 普通门诊 ,具体包括:京津冀:北京、天津、河北长三角:江苏、浙江、安徽、上海西南五省:四川、云南、贵州、西藏、重庆如果开通了上面的异地就医备案,一般门诊异地就医也会自动开通。比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看门诊,那么就会需要用到这个功能。参保地在这些地区的朋友,医保福利可以说是很给力了。 市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。如果大家挑选保险有什么困难,可以点击这里,进行1对1解答!
深蓝君
一、网上怎么办理异地就医备案?如果想要在外地看病报销更多的钱,大家一定要办理医保异地就医备案!大部分地方在网上就能完成异地就医备案,1分钟就能搞定。二、异地就医怎么报销,能报销多少?大家记住这十个字就行,医保异地报销遵循“就医地目录、参保地政策”。大白话来讲,咱们在外地看病,哪些医疗费用能够报销,是根据就医地的医保目录来决定,具体能报销多少钱啊,是由参保地的医保政策决定。三、异地医保报销范围和手续报销手续也很简单,咱们办理完异地就医备案后,带上社保卡,在异地定点医疗机构就可以办理住院登记和出院结算。
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异地就医主要有三种情况,长居外地、异地转诊和临时就医。各地医保政策都不一样,报销也有所不同。1、长居外地:朋友想要异地就医,需要先到参保地备案,备案成功就可以直接刷医保卡看病了。有一点需要注意,备案需要选择定点医院,以后在定点医院看病才能报销。2、异地转诊:对于异地转诊的朋友,需要申请到转诊证明,才能获得医保最大额度的报销。
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