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职工医保
深蓝君
一、职工医保是什么职工医保就是我们通常所说的五险中的医疗险。相对应的是居民医保。二、职工医保、居民医保有什么不同因为缴费多得多,所以相对于居民医保,职工医保也会有三大优势:1、如果遇上住院等巨额花费,职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后,退休后就可以免费享受了。而居民医保需要一直交下去,交一年就保一年。3、职工医保会有个人账户,比如说,你在上海工作,月薪1万,每个月缴纳...
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深蓝君
一、职工医保是什么我们国家社保有两种体系,分别是:职工社保和居民社保,职工社保就是我们通常所说的五险,而居民社保只包括居民养老和居民医保两种保险。二、职工医保、居民医保有什么不同?因为缴费多得多,所以相对于居民医保,职工医保也会有三大优势:1、如果遇上住院等巨额花费,职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后,比如上海交满15年,退休后就可以免费享受了。而居民医保需要一直交下...
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包绍婉程
职工大病医保怎么办理?职工大病医保的意思就是,职工生了大病之后,是可以通过大病医保来报销一部分的治疗费用,减轻职工的家庭经济负担。那么职工大病医保怎么办理?1、申请大病医保的参保人员,一般可由自己或者是家属来办理申请业务;2、经过审核之后,看看参保人的申请资料是不是真实完整,而且所申请的病种是不是符合要求的,然后给予办理《大病医疗证》,根据审核通过的日期来确定大病医疗年度开始时间,参保人可以自己选...
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深蓝君
一、医保是什么我们国家医保有两种体系,分别是:职工医保和居民医保,职工医保就是我们通常所说的五险中的一种,是上班族交的。而居民医保面向自由职业者。二、职工医保和居民医保的区别因为缴费要多,相对于居民医保,职工医保也会有三大优势:1、如果遇上住院等巨额花费,职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后,比如上海交满15年,退休后就可以免费享受了。而居民医保需要一直交下去,交一年就...
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左才娟可
可能很多人以为这就完了,当然不是!事实上,医保还有二次报销!也就是医保范围内自费超过一定金额,还能报销第二次。还是接上面的例子,小张自费3.95万超过了2万起付线,进入二次报销。经过计算:2-10万部分:(3.95-2.1202)*60%=1.1万18.05+1.1=19.15万。小张一共报销了19.15万。花了30万,医保报销了将近19万,差不多63%,还是很不错的。
龙兴和绿
我们以天津为例,给大家算一下:小张交的是职工医保,生病后在当地的三甲医院住院,一共花了30万,其中22万属于医保报销费用。按照天津的报销规则:经过计算:1700元-12万部分:(12万-1700)*85%=10.05万12万-45万部分:(22-12)*80%=8万小张一共能报销:10.05+8=18.05万,自己还需要再花3.95万。
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琉秸棘
一般情况下新农合是没有个人账户额,只有少部分地区的新农合设立了个人账户,具体情况可以咨询当地新农合的经办机构或者是村里的负责人。据国家医保保障局发布的消息,2020年底前将会取消新农合和城镇居民医保的个人账户,会向门诊统筹过渡。
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尉迟翠月
首先,咱们得知道,医保其实分为两种:一种是上班交的职工医保;另一种是家里老人、小孩交的居民医保。这两种医保交的钱不一样,所以享受的待遇也有很大区别。哪怕是同一种病住院,用同样的药,最后职工医保的报销比例整体也会比居民医保高个10—20%左右。看起来好像不多,但如果得的是大病,比如肺癌,二十多万的医药费,报销差别也特别明显了。以广州为例,深蓝君在腾讯医典中查到,职工医保报销下来,自己花个4万多就行了...
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doogu
职工大病医保怎么报销?职工大病医保,就是针对职工患上大病,大病医保可以给患病职工报销一部分的治疗费用,那么职工大病医保怎么报销?当职工一次性住院的医疗费用,或者是三十日加起来的医疗费用超过2000元的话,那么就在大病医保的报销范围内了。大病医保报销费用都包括了住院治疗费;急诊抢救而且留医院观察,这7日内的医疗费用(前提是要住院了);恶性肿瘤放射治疗和化学治疗;肾透析后服抗排异药物费用;器官移植后服...
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桑凤丹菲
根据现行政策,男参保人员医保缴费年限要达到25年,女参保人员要达到20年,退休之后方可享受医疗保险待遇,不足年限可以在退休办理完之后按照退休上年度社会平均工资办理补缴。补缴标准=退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。比如老张,男2014年12月退休,共缴医保21年,按规定还需要补4年。如果2014年上年度社会平均工资为3557元,2014年医保交付标准为11%,那么他需要补缴的金额为...
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深蓝君
一、医保是什么医保分为职工医保和居民医保,对应我们国家社保两种体系,分别是:职工社保和居民社保,职工社保就是我们通常所说的五险,而居民社保只包括居民养老和居民医保两种保险。二、职工医保和居民医保的区别因为缴费多得多,所以相对于居民医保,职工医保也会有三大优势:1、如果是住院等巨额花费,职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后,退休后就可以免费享受了。三、医保报销范围医保不是...
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朱武启惠
先来看看职工医保的待遇。1、职工医保,门诊怎么报销?职工医保的门诊报销分为两大类:普通门诊、门诊特病。①普通门诊普通门诊是最常见的,比如有个头疼脑热、感冒发烧,就去医院挂个门诊。职工医保看普通门诊,社区医院可报销80%,年限额4000元。另外,退休人员的待遇会更好一些,报销比例高10%,报销限额也有4800元。②门诊特病门诊特病,指的是8类特定疾病的门诊治疗。包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移...
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深蓝君
医保分为职工医保和居民医保,区别如下:首先、保障对象职工医保,保的是企业职工、灵活就业人员等。而居民医保,保的是没有上班的城乡居民,比如孩子、老人、家庭主妇等。第二、价格职工医保,每月都要交钱,个人交工资的2%,公司交6%-10%,一年要交好几千。而城乡医保,每年只需要交几百块。第三、保障职工医保缴费高,享受的待遇也相对更好。比如在杭州,居民医保住院报80%,最多报25万。而职工医保可以报90%,...
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楔梅昏
1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4.退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6.退职职工,其医疗药费报销75%。7.住院床铺费报销60%,无...
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深蓝君
社保分为职工社保和居民社保,相对的,医保也分为职工医保和居民医保。1、居民医保缴费方式居民医保低很多,一年交一次,每年一般两三百块就够了。2、居民医保对象居民医保主要针对的是没工作的老人小孩,全职妈妈等。3、居民医保保障时间很多人都不知道,职工医保有个福利,也就是男性累计交满25年,女性交满20年,就可以终身享受医保待遇; 而居民医保就不行,只能得交一年保一年,你要是今年不交钱,生病了医保就不给报...
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缺赔
病人入院前由医疗保险机构凭入院手续支付住院费,每一次预支款最高限额不得超过300元。如继续住院治疗预支款不足时,应由医疗单位出具催交通知单,提前一天通知医疗保险机构付款,并在再次支付预交款时收取前一次预付款的自费部分,否则,保险机构拒绝承付继续住院的费用。患者病愈出院时,应由医疗单位和本人在出院前一天通知医疗保险机构,按三方规定共同办理出院医疗药费结算,如不按时办理出院医疗药费结算,本次住院的医疗...
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东方锦雁
上班族交的职工医保,由公司和个人共同缴费,每月由公司代缴。我们以苏州为例:公司会根据职工每个月的收入,选择一个缴费基数(苏州是3368-16842元),再乘以缴费比例(单位8%,个人2%+5元),就能得出实际的缴费金额。为了方便大家理解,深蓝君以30岁的A先生为例,他的月收入为10000元,每月缴费如下:单位:10000*8%=800元 个人:10000*2%+5元=205元每月合计缴费:10...
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翱檬喷
人一生病,除了身体遭罪,医疗费用也是一笔不小的开支。幸好A先生的公司有交职工医保,能够解决一部分的医疗费用。1、职工医保,门诊能报多少钱?我们先来看看,万一A先生感冒发烧去看门诊,可以报销多少钱?如图所示,职工医保每年的免赔额是1800元。而且在不同等级的医院,报销比例也是不一样的。对于门诊小病,医保会鼓励大家在社区医院(即一级医院)治疗,所以报销比例也会相应高一点,最多能报90%。2、职工医保,...
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索栋晓唯
上海外来人员综合保险包含的只有三险,分别是老年补贴、医疗保险以及工商保险,与上海本地户口人员相比少了生育保险以及失业保险。上海外来人员综合保险缴费基数为上年度全市职工月平均工资的60%,单位和个人缴纳比例为12.5%,其中外地施工企业的缴费比例为5.5%。外来从业人员在参加上海综合保险期间发生工伤事故或患职业病的,可以得到一次性支付的工伤保险金;因患病或非因工负伤住院的,住院发生的起付标准以上的部...
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汤昭霄
1、 参保职工(社会保险法实施前参保、延长缴费五年后缴费年限仍不满十五年需一次性缴费至满十五年的)到区(市)社会保险经办机构领取《XX市延长缴费人员基本养老保险一次性补缴年限确认及申请表》。 2、参保职工按要求填报后,携带以下材料到区(市)社会保险经办机构征缴科申请: (1)身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件(因各种原因需由他人代办的,还须提供申请人的委托书及代办人的身份证或户口簿原件及复...
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