最近太平保险的药安心抗癌特药保障计划备受关注,这是一款针对癌症用药的医疗保险,主要保障社保内外的20种恶性肿瘤特种药品费用。
众所周知,癌症治疗很贵。当常见的治疗手段效果不好时,抗癌特药就成了患者的最后一根救命稻草。但抗癌药的价格让大部分家庭都难以负担,不仅社保报销比例低,还有很多药品是社保目录外的,而且购买困难。
抗癌特药保障计划就是作为这部分大额药物支出的补充,帮助减轻患者负担。
下面让我们来详细看一下这款产品:)
一、药安心的投保规则和保障范围
先看看这款保险的投保规则:
投保年龄:28天-55周岁
最高续保年龄:55周岁
保障期间:1年
交费期间:1年
等待期:30天
保额:100万
保费:29.9元/年
这是一款报销癌症特药的医疗险,交1年保1年,如果没出险就能一直续,但最高只能续到55岁,这是它不太好的一点,市面上同类的产品最高能续保到80岁以上。
下面我们再来看一下它的保障内容。
1. 基本保障:
保障治疗恶性肿瘤的20种社保内外抗癌药。
2. 报销比例:
社保内外使用社保报销后,100%报销;
社保内未使用社保报销时,赔付60%。
3. 续保条件:
未发生过本合同约定的恶性肿瘤特种药品费用理赔。
4. 责任延续:
在保险期满后,恶性肿瘤治疗仍未结束的,根据不同疾病的用药治疗期确定责任延续时间,最长不超过1年。
5. 增值服务:
直付用药:
符合要求的药物,保险公司会直接和指定的药店结算,消费者不需要事后再申请理赔。
援助赠药申请:
当患者的用药时长符合保险公司的慈善赠药申请条件时,保险公司将其协助申请赠药。
二、同类产品对比
可能是由于《我不是药神》的大火,引起了大家对抗癌特药的恐慌,最近专门保障抗癌特药的医疗险也越来越多,下面深蓝君找了几款热销的抗癌特药医疗险来跟太平的药安心进行对比,具体如下:
从上表可以看到,药安心与同等价位下的药神保(基础版)相比,优势在于:
药品保障范围广:药安心保障社保内外20种抗癌特药,药神保(基础版)只保障12种社保外抗癌特药。
除了上面的优势外,药安心也有一些不足:
责任延续短:药安心在理赔之后责任最多只能延续1年,而药神保基础版最长可以延续2年;
最高续保年龄短:药安心的续保年龄也比较短,仅仅能续保到55岁,而药神保基础版最高可以续保到85岁。
总体来看,药安心的价格还是非常便宜的,保障也还可以,如果对价格敏感,可以考虑它。
深蓝君对于这种抗癌特药医疗险的态度是,如果价格非常便宜,可以考虑,如果贵的话,建议谨慎考虑,理由是这种抗癌特药的保障其实可能跟百万医疗险重复。
目前市面上热销的百万医疗险基本都是不限社保,可100%报销的,但是对于外购药能否报销这一块却非常模糊。
个别产品在投保页面明确写明可以保障外购药;但绝大多数产品从条款上根本无法直接判断是否保障外购药,咨询客服,有的说可以保,有的说不可以;
甚至还有的产品在免责条款上明确写明了非医院范围内产生的药物或医疗费用不保,但是咨询客服之后得到的回答是:提供外购药证明,理赔部门会酌情考虑,具体以理赔部审核为准。
这是我目前了解到的百万医疗险关于外购药能否报销的现状,很难给一个肯定的答案。
但是需要提醒的是:即便百万医疗险有外购药报销的责任,也是有限定条件的,我以产品投保页面明确可以报销外购药的尊享e生为例:
总结要求如下:
在住院治疗期间或者特殊门急诊
医疗所必须的药
医院开具处方
获得相关职能部门签章认可
要在社保定点药房拿药
所以结论就是:
对于还没买过医疗险的朋友,建议优先考虑百万医疗险。
如果担心你的百万医疗险不报销外购药,或者就是想要一个专门报销癌症特药的保障。可以考虑。
或者因为一些疾病而无法购买医疗险的话,可以购买健康告知宽松的抗癌特药医疗险。
四、公司简介
太平财产保险有限公司于1982年02月13日在深圳市市场监督管理局福田局登记成立。法定代表人肖星,公司经营范围包括财产损失保险、责任保险、信用保险和保证保险等人民币或外币保险业务等。