
众安保险的乐享e生无免赔医疗险近期上线了,之前这款产品的名称叫尊享e生无免赔版。相对于大部分 1 万免赔额的百万医疗险来说,0 免赔额必然是更具有吸引力。
现在可以看到完整的条款和保障内容,大体上跟尊享e生2019的保障是相似的,但因为这款产品是免赔额为 0 的,所以根据这个产品特色,众安也做了一些调整与限制。
让我们一起来看看这款保险:)
先看这款医疗险的投保规则:
投保年龄:30 天 - 60 周岁
最高续保年龄:105 周岁
保障期间:1 年
交费期间:1 年
投保职业:1 - 4 类
等待期:30 天起
智能核保:无
乐享e生无免赔医疗险的投保规则与尊享e生2019的差不多。
看完了投保规则,我们再来看一下具体的保障内容:
住院医疗保险金:100 万,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、门/急诊医疗费用(住院前 7 后 30 天)
10 种重大手术住院津贴保额:最高 300 元/天,单次住院限给付 30 天,累计给付 90 天
和尊享e生2019不同的是,乐享e生没有区分一般医疗保额和重疾医疗保额,每年的最高保额总计是 100 万。
在投保时,重大手术住院津贴的额度和等待期会根据被保人的社保所在地、年收入、吸烟情况等做调整。
免赔额:0 免赔
报销比例:
(1)有社保版:社保报销后,赔付 100%;未使用社保报销,赔付 50%
(2)无社保版:赔付 65%
报销范围:不限医保目录范围
医院限制:二级及以上公立医院普通部
增值服务:术后家庭护理服务、医疗垫付服务、肿瘤特药服务、重疾绿通服务
质子重离子医疗保险金(可附加):100 万,100% 赔付,床位费限 1500 元/天,限上海质子重离子医院
要注意的是,若发生理赔,乐享e生续保时就不能再附加质子重离子医疗。
可以看到乐享e生无免赔版的保额是下调了不少,但 100 万额度的保险金,也能覆盖到大部分的治疗支出了。而且乐享 e 生无免赔版还增加了重疾住院津贴。
乐享e生0免赔版的保障还可以,但是每年一买的医疗险,续保条件也是很重要的。
我们来看看它的续保条件如何:
由续保条件可知,这款产品续保需要审核,审核之后结果有2个:
(1)继续续保乐享e生无免赔版
(2)续保尊享e生2019
对于一款0免赔的百万医疗险,乐享e生虽然续保需要审核,有可能无法继续续保,但能续保到尊享e生2019其实也是还可以的。
了解完乐享e生0免赔版的保障内容和续保条件之后,我们再来看看它的性价比如何。
这里深蓝君选取了尊享e生2019,和安心财险的一款 0 免赔医疗险来做对比:
可以看到,这款乐享e生无免赔医疗险的保障和增值服务与尊享e生2019是基本类似的,主要区别如下:
保额:乐享e生无免赔版保额是 100 万,尊享e生2019的保额为 300 万
住院津贴:增加了 10 种重大手术的住院津贴
续保审核:乐享e生无免赔版续保需要审核,而尊享e生2019续保无需审核
乐享e生无免赔版目前还有保费优惠:
(1)首年优惠:如果是有社保的,投保首年可以享受 9 折保费的优惠;
30 岁的首年保费是690,有社保的话,9 折以后就是621元。
(2)家庭优惠:家庭投保时,包含 2 个以上成年人,保费享 95 折优惠。
这两项优惠可以叠加计算,也就是家庭成员都有社保的话,首年投保保费 = 保费 * 9折 * 95 折。
在保障内容和增值服务方面,乐享e生无免赔版还是有一定优势的,缺点就是价格贵了一些,续保也存在风险。预算充足并且看中 0 免赔额和住院津贴的朋友可以考虑。
如果觉得这款产品价格太高的话,也可以考虑一下热销的 1 万免赔的百万医疗险。
0 免赔额的医疗险,被保险人需要自行承担的费用几乎为 0,而每一起理赔事件,保险公司都需要耗费很多时间、人力、物力、财力去做审核,导致保险公司的经营成本会变得很高。
如果保险公司在这款产品上亏损,就有可能通过停售来止损,所以建议大家要做好心理预期。