华夏保险近期推出一款针对癌症用药的医疗险,叫做医保通(特药版)。线下投保,可单独购买。
医保通(特药版)用药保障范围非常广,目前有56种国内已上市的肿瘤特药保障,不限社保目录内外,也不限医院。
下面我们就一起来分析一下这款产品。
这款医保通(特药版)哪些人能买?先看投保规则:
可以看出,投保年龄还是比较宽松的,最高65岁仍然可以投保。续保年龄也比较高,只要没有发生过理赔就能够续保至105岁。即便发生理赔后责任也可以延续后3年。
由于这是一款保障癌症用药的医疗险,保障责任也比较简单:
特定恶性肿瘤药品费用保险金:56种国内已上市的肿瘤特药,由保险公司认可的专科医生开具的药品处方,药品符合合同约定,即可进行保险金报销。
合同期满时未结束本次治疗:可保障首次确诊之日至确诊后3年内的用药费用
药品购买限制:不限社保目录内外,不限医院
院外购药:须从指定的药店进行领取或预约送药上门服务
药品清单如下:
保障金额:200万
免赔额:0元
医院限制:二级及以上公立医院
报销比例:100%报销;若以社保身份购买,结算社保目录内药品时未经社保报销,仅报销90%
综合看来,保障范围还是不错的。国内已上市的56种肿瘤特药,不限社保目录,对医院也没有限制。
市场上有许多公司已经推出专门针对癌症特药的医疗险。深蓝君选择几款比较热销的作为对比,看看这款医保通(特药版)保障如何,价格怎么样?
直接看图:
从上图可以看出,药品保障范围广、特药保额高,价格也就越贵。
华夏保险的医保通(特药版)优势还是挺明显的:
续保年龄高:最高可续保至105岁
药品保障范围广:已上市的56种抗癌特药均在保障范围内
责任延续长:责任可延续至确诊后3年
和保障相差不是很大的泰康药神保相比,保费也有竞争力。
我个人的态度还是保持中立的,原因是可能跟百万医疗险的报销有重复。
目前市面上热销的百万医疗险基本都是不限社保、可100%报销,但对于外购药能否报销这一块却非常模糊。
个别产品在投保页面或产品条款里写明,可以保障外购药;但绝大多数产品从条款上根本无法直接判断是否保障外购药,咨询客服,有的说可以保,有的说不可以。
甚至还有的产品在免责条款上明确写明,非医院范围内产生的药物或医疗费用不保。但咨询客服之后得到的回答是:提供外购药证明,理赔部门会酌情考虑,具体以理赔部审核为准。
这是目前百万医疗险能否报销外购药的现状,很难给一个肯定的答案。
需要提醒的是:即便百万医疗险有外购药报销的责任,也是有限定条件的,以产品投保页面明确可以报销外购药的尊享e生为例:
需要满足如下要求才能赔付药费:
在住院治疗期间或者特殊门急诊
医疗所必须的药
医院开具处方
获得相关职能部门签章认可
要在社保定点药房拿药
那么,癌症特药医疗险是否值得买呢?深蓝君的建议如下:
如果还没有购买百万医疗险,身体允许的情况下,建议优先配置百万医疗险。保障更全面,价格、续保也都还有优势。
如果已有百万医疗险,希望对癌症特药这部分的保障进行补充,并且追求全面保障,可以考虑这一款医保通(特药版)。
如果已有百万医疗险,想要一个专门的癌症特药保障,也可以考虑药神保(基础版)或者药安心,保障上不是很全面,但作为基础保障是不错的,保费也很便宜。
千万不要觉得有这一份癌症特药保障就可以不怕任何风险了,癌症特药医疗险只保癌症的特药报销。
深蓝君一直强调,保险是个组合,不同保险解决不同问题。医疗险、重疾险、意外险以及寿险都很有必要配置。