太平洋人寿推出了一款保障终身的手术医疗保险——术无忧,主险是两全险,附加终身手术医疗保险。
让我们一起来看看这款产品:)
先看这款产品的投保规则:
投保年龄:30 天 - 70 周岁
保障期间:终身
交费期间:趸交/5/10/15/20 年
等待期:180 天
基本保额:100 ~ 1000 元
这款产品的基本保额最多只能投保 1000 元,赔付的保险金,是用基本保额乘以相应的倍数。
这款产品主要的保障是手术医疗保险,和常见的百万医疗险不太一样的是,百万医疗险是报销型的,也就是花多少报多少;而术无忧是给付型的,即实施了指定的手术后,直接给付基本保额 × 该手术对应的给付倍数。
我们来看一下具体的保障内容:
手术保险金:实施合理且必要的住院手术或日间手术后,给付手术保险金 = 基本保额 × 该手术对应的给付倍数
给付限制:
(1)同一次手术中,接受两项及以上手术项目的,仅给付一次等级最高的手术项目保险金;
(2)因同一原因必须实施两次及以上手术时,自第一次手术次日起,在每 14 日内实施多次手术时,仅给付一次等级最高的手术项目保险金;
(3)手术保险金累计给付上限为基本保额的 1000 倍,即累计额度最高为 5 万 ~ 50 万(根据基本保额 100 ~ 1000 而定)。
医院限制:二级或二级以上的公立医院 要注意的是,责任免除里明确写了,如果在合同约定的医院范围外的其他医院实施手术,则不予赔付。
住院手术等级表:共 712 项,这里仅截取前 10 项
可以获得赔付的住院手术是包括但不限于以上 712 项,另外还包括住院手术编码下包含的子类别,均与该住院手术编码享有同样的住院手术等级和给付倍数。
举个例子:
如第 50 项住院手术编码为 06.2 的单侧甲状腺叶切除术,那么以下所有以 06.2 开头的手术均与单侧甲状腺叶切除术具有同样的等级(3 级) 和给付倍数(8 倍):
06.2x00 单侧甲状腺叶切除术
06.2x01 腔镜下单侧甲状腺切除术
06.2x02 单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术
……
日间手术等级表:共 55 项,这里仅截取前 10 项
具体能赔付多少钱呢?我们以基本保额 500 元为例:
如住院手术中第 384 项的阑尾切除术,给付倍数为 8,则可以获得 500 元 × 8 = 4000 元的给付金额;
再比如第 412 项的肝移植,给付倍数为 500,这是最高的给付倍数,可以获得 500 元 × 500 = 25 万的给付金额。
身故/全残保障:身故/全残保险金:赔付已交保费或现金价值(二者取大),其中现金价值不因手术保险金的给付而减少。
我们再看看术无忧的性价比如何。
我们来看一下术无忧的价格,以500 元基本保额,20 年交为例:
30岁,男:10650 元 30岁,女:9340 元
如果是生病做手术,依据等级表,可获得 1.5 ~ 500 倍的赔付,即 750 元 ~ 25 万 之间,累计最高赔付限额为 50 万。
如果身故或全残,则返还已交的保费/现金价值。
术无忧这种给付型的手术医疗保险在市面上是比较少见的,虽然保障的手术项目较多,但 500 元的基本保额,即使是乘以最高的给付倍数,我们拿到的钱其实也不太多。
比如肝移植,不但需要高额的手术费用,手术后还有很长一段时间的抗排异治疗和身体调养,花费也很高,25 万元的额度是远远不够的。
如果想要获得更高额度的保障,可以考虑选择消费型重疾险,不仅所需的保费要低得多,保障内容也更好。
重疾险是大病保障,只要确诊的疾病符合条款约定,即可一次性获得保险公司的赔付,这笔钱可以用来治病、调养、或者缓解家庭经济压力等。
这里列举几款热销的消费型重疾险:
这几款产品大部分都包含轻症、中症的保障,可以覆盖大部分的高发疾病了。
重疾险可以覆盖重大疾病的风险,其他的医疗费用支出就可以用百万医疗险来覆盖,百万医疗险每年只要几百块,不限社保,可 100% 报销,性价比非常高。
以上消费型重疾险 + 百万医疗险的组合,30 岁男性,选择 50 万保额,30 年交费,保障终身,一年的保费只要 6 千块左右,就可以覆盖到大部分的疾病治疗费用了。