悦·仁保恶性肿瘤特药保险是一款保障癌症特定靶向药的产品,由太平洋保险承保,但价格较贵。
让我们一起来看看这款保险:)
悦仁保抗癌特药医疗险是报销型的,在治疗癌症时,用到了指定药品清单中的抗癌特药,则可以报销。
分为两个版本:基础版和尊享版。两者在投保规则、保障内容上有区别,价格相差也较大。
我们来看一下这两个版本的对比:
其中,药品范围为特定靶向药,基础版保障的14种药品是社保外的,尊享版保障的56种药品是包括了国内已上市的全部抗癌特药,并且药品清单是保持更新的。
下面再详细说一下部分保障内容:
报销比例:
社保外的药品费用,报销比例为 100%;
社保内的药品费用, 报销比例如下:
(1)正常情况下,报销100%;
(2)但以有社保身份投保,未使用社保报销的,报销60%;
续保条件:
这款产品的续保条件很好:虽然续保也需要审核,但一般情况下,只要未发生过理赔、未超过最高续保年龄,都可以一直续保。
责任延续:
在确诊癌症后,可报销1年内的抗癌特药费用,之后就不能再续保了。
增值服务:
送药上门:除了在保险公司指定或认可药店药店购买外,还可以申请送药上门;
直付用药:符合要求的药物,保险公司会直接和药店结算,消费者不需要事后再申请理赔;
这两项增值服务都很实用。
抗癌特药的报销是有一定条件的,需要符合以下的给付条件,并按照规定的流程去申请,才能够报销。
抗癌特药给付条件:
(1)药品处方是由二级及以上公立医院的专科医生开具的,且为当前治疗合理且必要的药品;
(2)每次处方剂量不超过1个月;
(3)该药品需为国内已批准且已上市的靶向药物和免疫治疗药物;
(4)该药品是属于条款中指定药品清单内的;
(5)该药品需按约定的流程在指定药店购买;
抗癌特药的购买及服务流程:
(1)购药资格申请(提供个人信息、诊断证明、检查报告、药品处方等);
(2)药品处方审核(审核通过后,提供购药凭证)
(3)药品购买(携带药品处方、购药凭证、身份证件等在30日内到指定药店自取药品或申请送药上门)
药品清单:这里仅列举悦仁保基础版的药品种类(14种):
目前大部分抗癌特药医疗险的用药申请流程都差不多,而且很多都能提供药品直付服务,无需被保人先支付大额的药品费。
我们再来看看悦仁保和市面上其他产品的对比。
深蓝君筛选了目前市面上热销的几款抗癌特药医疗险,来做对比:
直接说结论:
对比看来,其实抗癌特药的保障内容都差不太多,但太平洋悦仁保在价格上并没有优势,而且悦仁保基础版最高只能续保到65岁,覆盖的年龄段太小了;升级版的价格则偏贵了些。
如果追求性价比:药无忧和药神保的基础版价格都很便宜,保障也基本够用;而对于50岁以上的老人家,药无忧51-70岁基础版的价格优势会更加突出,值得考虑。
如果追求保障全面:药无忧升级版可以覆盖所有上市抗癌药物,保障最为全面,价格也很有竞争力。
目前抗癌特药险已经有了较多的产品可以选择,如果想要了解上面几款产品的详细测评,可以查看我的这篇文章:抗癌特药医疗险哪款值得买?
有很多抗癌特药在医院药房里可能是没有的,需要到外面的药房买,而目前市面上热销的百万医疗险对于外购药能否报销这一块比较模糊。
一些产品在投保页面或产品条款里写明,可以保障外购药,比如尊享e生和微医保,但很多产品从条款或者投保须知上根本无法直接判断是否保障外购药,咨询客服,有的说可以保,有的说不可以。
这是目前百万医疗险能否报销外购药的现状,很难给一个肯定的答案。
那么,癌症特药医疗险是否值得买呢?深蓝君的建议如下:
如果还没有购买百万医疗险,身体允许的情况下,建议优先配置百万医疗险。保障更全面,价格、续保也都还有优势。
如果已有百万医疗险,希望对癌症特药这部分的保障进行补充,或者由于身体健康的情况买不了百万医疗险或者防癌医疗险,可以考虑这种抗癌特药医疗险。
另外,千万不要觉得有这一份癌症特药保障就可以不怕任何风险了,癌症特药医疗险只保癌症的特药报销。
深蓝君一直强调,保险是个组合,不同保险解决不同问题。医疗险、重疾险、意外险以及寿险都很有必要配置。
保险是个组合,不同保险才能解决不同问题。