今年,各地都在争先恐后地上线惠民保险。每当我们测评完,后台都有很多山东的读者留言道:太羡慕了,我们这里啥时候才有?
望眼欲穿!山东的朋友终于盼来了齐鲁爱心保,69 元最高保 300 万。
那么,齐鲁爱心保,保障到底好不好?值得买吗?我们今天就来聊聊。
爱心保,是为山东市民定制的商业补充医疗险,由泰山保险承保,可以报销住院医疗费、15 种特定药品费和质子重离子费用。
其中,质子重离子属于癌症放疗的一种治疗手段,优势在于副作用更小,治疗效果更佳。想要了解详细分析,可点击这里查看>>>
下面一起来看下,爱心保的具体保障:
由此可见,如果生病住院,医保报销后,医保目录内个人自付超过 2 万的部分,爱心保能报销 80%。
除此之外,如果治疗过程中用到以下 15 种医保目录外的特定药品,扣除共用的 2 万免赔额后,也能报销 80%。
这些特定药品分别是:
另外,如果还用了质子重离子治疗,扣除共用的 2 万免赔额后,仍然能报销 80%。
那么,爱心保具体如何报销?我们来举个例子:
徐先生因肺癌住院,医保目录内的费用共花了 30 万,医保报销后,自己还要付 8 万。治疗过程中用了“英飞凡”特效药,花了 20 万。
因治疗效果不好,转至上海质子重离子医院救治,期间又花了 50 万。
如果有爱心保,徐先生可以报销:
(8 万 + 20 万 + 50 万 - 2 万)* 80% = 60.8 万
可以看到,原本需要自费 78 万,爱心保报销后,只要掏 17.2 万。大大减轻了患者的医疗费用负担,保障还不错。
爱心保和医保一样,没有健康告知,就算得了癌症也能买,但有些投保前已有的疾病是不赔的。
1、8 类重疾,不赔住院医疗费
如果投保前得了以下重大疾病及其并发症,产生的相关住院医疗费是不报销的。
这些重大疾病分别是:
但是,其他疾病导致的住院,仍然可以报销。例如投保前就患有甲状腺结节,后期如果得了甲状腺癌,相关治疗费用都是可以报销的。
2、12 种疾病,不赔特效药费用
如果投保前患有以下 12 种疾病,并且使用了约定的 15 种特药,药品费也不报销。
这 12 种疾病如下:
恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、黑色素瘤)
骨髓纤维化
真红细胞增多症
重型 β 地中海贫血
精神分裂症
特发性肺动脉高压
克罗恩病
多发性硬化
黑色素瘤
肢端肥大症
C 型尼曼匹克病
四氢生物蝶呤缺乏症
但除了以上疾病,因其他疾病导致的 15 种特定药品费,都是能报销的。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。
特别是异地就医,记得先办理好备案,否则住院医疗费只能报销 30%。具体的备案操作,可以点击这里了解>>>
爱心保的投保门槛非常低,不限年龄职业,只要有山东医保就能买。
如果你有参保山东省内医保,并且是以下人群之一,可以考虑买一份爱心保:
1、年龄较大
绝大多数医疗险一般超过 60 岁就买不了,但爱心保不限年龄,即便是 100 岁的老人也能买。
2、身体欠佳
爱心保不用健康告知,生病了也能买。如果买了百万医疗但被除外某些疾病,比如不保乳腺、甲状腺等部位疾病,可以考虑补充爱心保。
3、高危职业
像飞行员、消防员这些高危职业,大部分医疗险都不能买,而这款爱心保任何职业都能投保。
除了以上人群,如果是身体健康的朋友,建议优先选择百万医疗险,保障会更好。
以前面提到的徐先生为例,用爱心保报销后,自己还要付 17.2 万。如果买了百万医疗险,比如尊享 e 生 2020,这17.2 万全部都能报销。
看完了上面的分析,如果你觉得自己有必要买一份,可以关注公众号 “鲁惠保”,点击底部的 “齐鲁爱心保” → “个人参保”,即可投保。买完后,次月 1 日开始生效。