最近,各地方的普惠性医疗险凭借价格低,投保门槛低,备受欢迎。
11月3日,安徽阜阳也推出了 “惠皖保.阜阳”,59 元保 200 万。
惠皖保阜阳由国元农合保险承保,有“基础版”和“升级版”两个版本,只要有当地的医保既可投保。那么这款产品保障好吗?有坑吗?下面我们具体来看看。
为方便大家查看,深蓝君将惠皖保阜阳的具体的保障内容整理如下:
由上表可知,惠皖保阜阳分为“基础版”和“升级版”两个版本,这两个版本的区别是,基础版只报销医保内的住院费用,而升级版还可以报销医保目录外的住院费用,其他保障都是一样的。
惠皖保阜阳主要报销因生病产生的住院医疗费,经医保报销后,医保目录内个人自付超过 2 万的部分,基础版10万元以下报销80%,10万元以上报销90%,而升级版医保目录内外的费用均可报销。
除此之外,如果治疗过程中用到 18种特效药,没有免赔额,直接报销 80%。
总的来看,跟其他普惠性保险一样,惠皖保阜阳保最大的优势就是价格很便宜、投保门槛低,但保障内容比较单一。
惠皖保阜阳和医保一样,没有健康告知,就算得了癌症也能买。
但一些投保前已有的疾病,是不赔的。惠皖保阜阳有16种既往症不赔,16种疾病具体如下:
如果投保前患了以上疾病,那么后续的治疗费用,都不报销。但除此以外的其它疾病,仍然可以报销。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。
特别是异地就医,记得先办理好备案。否则,在市外定点医院就医,只能报销 50%。如果在非市外定点医院,则无法报销。
很多人担心,价格这么低,会不会有坑。这里,深蓝君就帮大家排查一下,优缺点总结如下。
相对于市面上的主流医疗险,惠皖保阜阳有4个不足的地方:
(1)保障内容不全面
惠皖保阜阳只保个人住院的医疗费用,而市面上的主流医疗险,除了保个人住院医疗费用外,还报销门诊手术、特殊门诊费用及质子重离子等费用。
(2)续保需要审核
因为医疗险是买一年保一年的一年期产品,因此,第二年就存在投保不了该产品的风险。
所以市面上高性价比的医疗险,一般6年内保证续保,有的甚至保证续保20年,这款产品续保需要审核,有可能第二年会因产品停售,就投保不了。
(3)免赔额高
市面上主流的医疗险,一般只有1万元的免赔额,惠皖保阜阳设置了2万元的免赔额,这大大降低了被保人获赔的概率。
(4)报销比例低
惠皖保阜阳在扣除2万元免赔额的基础上,10万元以下只赔付80%,而市面上主流的医疗险一般赔付100%,显然赔付比例偏低。
虽然有这么多的坑,但也有3个亮点,具体总结如下:
(1)保费便宜
惠皖保阜阳最低保费只需要59元,就可以获得200万元的保障,相当便宜。
(2)投保门槛低
惠皖保阜阳投保不限年龄,只要有当地医保,符合其他条件,都可以投保。
(3)可以报销医保社保外费用
一般的城市惠民保险只报销社保内的费用,而惠皖保阜阳升级版扩展了社保外责任,社保目录外的费用在扣除免赔额后,最低可报销80%。
虽然惠皖保阜阳有这么多不足,但,存在即合理。那这款产品适合哪些人群呢?
通过上面的分析,总结来说,惠皖保阜阳主要适合以下人群投保:
1、有当地社保的居民:只要在当地缴纳了社保,就能买,且无年龄限制。
2、身体健康状况欠缺或者高危职业人群:市面上主流的医疗险健康告知严格,这款产品只要有医保就可以投保。所以身体健康状况欠缺的人群可以选择投保这款产品。另外,像飞行员之类的高危职业,大多数医疗险无法投保,而这款产品不限职业,任何职业都可以买。
如果是以上人群,可以考虑惠皖保阜阳。
不过深蓝君还是要提醒大家,这种普惠型医疗险在保障上是有很大限制的,如果身体健康的朋友,深蓝君建议优先考虑百万医疗险,保障会更好。