医疗险是报销医药费的,遵循的是损失补偿原则,不会重复报销。比如你就花了1千,那么就算你买了十几份医疗险,也只能是最多报销1千。那么问题来了,既然不能重复报销,那我有医保就行了,商业医疗险有必要买吗?
这是一个好问题,却不难解决,因为商业医疗险可以做到以下3点,补充医保作用。
商业医疗险可以帮我们报销的更多,报销范围更广!
①报销额度更高
医保的一大缺陷是,它可能hold不住大病的医药费。
国家统计局每年会发我国卫生支出数据,这就是每年的医药费用,其中社会卫生支出说的是医保支出,个人现金支出则是自费部分。
2018年卫生支出是4万亿左右,其中医保支出占了60%,个人自费部分是40%。
这样的比例如果是面对花费一万几千的小病小痛,自付40%大部分人都能承担得起。
很多城市医保报销有限额,以北京为例,职工医保住院每年报销限额50万,居民医保限额25万,想老王这种重度烧伤,如果缴的职工医保还好,老王是居民医保,他自费部分至少是45万。这对于普通家庭来说,拿出这笔钱还是非常难的。
另外很多城市对于新缴纳报销额度更低,比如说深圳缴纳不满6个月的,每年报销额度为10万左右(具体要看当时的社会平均工资),如果生了大病,完全不够用。
而百万医疗险可以有三四百万,甚至600万的保额;即使是花费再多的大病,也可以轻松应对了。
②报销不限社保
医保另一个局限性,是只会报销三大目录内的费用!
就拿药品费用来说,只有在药品目录内才可以报销。
甲类药可以100%报销,而乙类药只能报销部分费用;除此之外,还有丙类药,常见于进口药、特效药,一分都不能报销!
在年初国家对医保目录进行调整,覆盖的药品达到了 2643 种,上去数量不少了。
但据国家药品监督管理局最新数据显示,国内目前共有 169470 种药,医保用药仅占全部药品的 1.56%。
这意味着有近 98% 的药品是不在医保范围内的,如果要用到这些药品,只能全部自费。
而很多商业医疗险不会有医保目录限制,所有药品费用都可以报销,能够有力减轻患者负担。
去过医院都知道,医院经常出现“一号难求、一床难求”的问题;即使轮到自己时,也可能是“排队三小时,看病两分钟”的尴尬场景。
除非,咱们去医院的特需病房、国际病房,享受VIP服务。
但是医保讲究的是一切从简,只会报销普通病房的费用,想去特需病房那自己掏钱呗。
但中高端医疗险可以做到报销特需病房和国际医疗部的治疗费用,生病也有VIP服务。
即使是百万医疗险,如今也有一些产品能够覆盖着方面费用,比如说复星超越保2020特需版:
如果对于就医品质有要求,建议挑一款可以报销特需费用的医疗险产品。对此我也做过相关产品的测评,这里不再赘述,推荐阅读:
而很多百万医疗险虽然也只会报销普通病房费用,但往往也会带有不少增值服务,能够提高就医体验。
以热销的百万医疗险——众安尊享e生为例,有费用垫付、重疾绿通、癌症特药等增值服务。
所以商业医疗险不仅能让看病报销得更多,还能让我们更加优雅地看病。
“生在故里,身在他乡”,这是很多人的生活写照。
比如去外地帮子女带小孩的老人,常驻外地工作的上班族等等。
如果这时不幸生病,你不是当地的医保,那就要多花很多钱了,甚至一分都报不了。
或者当地医院水平不够,想去外地大医院看病,想要医保报销,必须要经过医院办理转诊手续,同时提前做好异地就医备案等等,限制较多。
但是商业医疗险,则没有这方面的限制。
比如好医保·长期医疗险的医院要求:中国大陆二级以上(含二级)公立医院的普通部。
只要符合了这个要求,你去哪个地方的医院,都没有问题。
以上就是对于商业医疗险有没有必要买的介绍,更多医疗险科普知识,推荐大家看这篇文章:《》