大病医保如何申请？二次报销能报销多少？

我们都知道，医保有大病报销的保障，如果个人负担的费用，超过了大病保险起付线，就可以进行二次报销。

那么，大病医保如何申请呢？二次报销又是怎么报销的？下面我就来和大家说一下。

一、大病医保如何申请？

目前我国大病医保是不需要购买的，参加基本医疗保险的患者都可以享受，只要患有大病，即可向医保中心提出申请即可。

不过需要注意的是，申请需要的材料有：

1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张。

2、参保本人的身份证原件，复印件两份。

3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印。

4、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份; 比如，您的家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可。

5、农民工子女参保，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。

二、大病医保如何报销？能报销多少？

每个地方的医保政策不同。

我们以苏州的职工医保为例，来看一下大病医保是怎么报销的。

先来说一下苏州职工医保的住院保障，包含两部分：

基本医保：4 万以内报销 90%，4 万以上报销 95%，无限额

大病保险：自付 6000 元以上的部分，分段按比例报销

① 职工基本医保报销

职工医保住院的报销比例很高，即使在市级医院，也能报销 90%-95%，且无报销上限。

举个例子：A 先生交的是职工医保，在市级医院治疗癌症，总花费 30 万元：

自费费用：10 万，医保不能报销

社保内费用：20 万，可报销（ 200000 - 800 ）× 95%= 189240 元，需自付 10760 元。

所以，A 先生经医保报销后，自己要承担 10760 + 100000 = 110760 元。不过，他还可以通过大病保险再次报销。

② 大病保险报销

大病保险的保障，包括两部分：

自付费用：社保内 自付 6000 元以上的费用，分段按比例报销

合规自费费用：社保外费用 ，如符合大病保险目录，也可以报销。

假设 A 先生的 10 万自费费用中，有 4 万符合该目录，那么这 4 万 也能报销。具体计算如下：

自付费用：10760 元

合规自费费用：40000 元

以上合计：10760 + 40000 = 50760 元

大病保险报销：50760 × 60%= 30456 元

所以，A 先生通过基本医保和大病保险，合计报销了 189240 + 30456 = 219696 元，占 30 万总医疗费用的 73% 。

最后，深蓝君再来说一下：

医保是国家给的福利，一定要交医保。但仅有医保是不够的，搭配百万医疗险和重疾险，才能让保障更全面。