医保还能二次报销?奇奇怪怪的知识是不是又增加了?
看到网上很多人把二次报销传得非常夸张,好像没搞明白就要损失几十万一样,误导了很多朋友。
所以,今天就特地来跟大家聊聊。
医保的二次报销到底是怎么回事?能报多少钱?又要怎么报销?
这篇文章都会告诉你答案。
首先,我们要知道,不管是职工医保还是居民医保,报销主要都是分两部分:一个是门诊,一个是住院。
看病的费用如果是在医保目录范围内的,那到时候直接刷社保卡就行了。
不过,即便是在范围内,也不能100%全报。有些费用还得我们自付掏钱。
如果花费太高,超过了一定的金额,那这时就能用大病保险继续报销,也就是医保的二次报销!
这个大病保险,可以说是咱们医保的补充。
只有生大病、要花大钱的时候才会用到。如果你交的是居民医保或者新农合,那就可以自动享受这个待遇。
这里,深蓝君给大家整理了几个城市居民大病保险的报销情况。
可以看到,它们的报销比例基本都在60%以上,而且是分段进行报销。也就是我们自付的钱越多,二次报销的力度也就越大。
以大连为例。
看病经过医保报销后,个人自付部分如果超过了起付线2万元就能二次报销。
5万以内可以报60%,5—10万报65%,10万元以上呢能报销70%。
假如说大连的刘阿姨大病住院,总共花了18万,其中有15万是在医保范围内,医保给报了9万多。
【(150000-1200)*65%=96720元】
剩下的5万多块,经过大病医保的政策,还能再报销近2万。
(150000-96720-20000)*60%=19968元
总的算下来,刘阿姨这次住院一共报销了11万多。
96720(医保报销)+19968(二次报销)=116688元
可以帮她省下不少钱。
那估计很多朋友就会问了,居民医保可以享受这个待遇,那职工医保有没有呢?
这点也不用担心。
首先,职工医保的报销比例和报销额度,本身就已经远高于居民医保了。
而且,对于这种大额医疗费用的支出,很多城市也有相应或者类似这样的政策。
比如北京,只要交了职工医保,个人不需要申请,也不用缴费就能享受大病保障待遇。
当然,有些城市则要我们另外交一些钱才行。比如深圳,自己一年要交30元。
具体各地政策有很大的差异。大家如果想了解,也可以咨询当地社保局
那到底要怎么报销呢?其实也很简单。跟我们正常医保报销是完全一样的道理。
现在绝大多数城市都可以在联网的医院直接结算。
特别一点的,像北京的职工大病保险,由系统核对信息后,会自动将报销款打入绑定的个人银行账户。
总之,一般都不需要咱们跑腿去申,所以大家也不用担心报不了。
最后,这里也要提醒一下。
这个大病保险的报销也是仅限医保范围内的,也就是说如果用到了目录范围外一些特效药、进口药,哪怕花了十几万,那也是没法报销的,还得我们自掏腰包。
所以深蓝君之前也不止一次地跟大家强调。
有预算的朋友,最好给自己补充一份百万医疗险。一年几百块,社保内外都能报销,会更加实在安心。