沪惠保真的好吗？有没有坑？适合谁买？独家解析

我们测评过很多城市的惠民保，每次都有不少朋友询问上海，但之前一直没有。

这两天我们得到消息，上海出了款沪惠保，赶紧快马加鞭为朋友们安排上。

这款产品一年费用 115 块，最高能报销 230 万。还不限年龄，不问健康状况，以前生过病也能报销，只要有上海医保就能买。

那么，上海沪惠保真的好吗？有没有坑？适合谁买？下面我们来详细分析下。

一、沪惠保保障怎么样？

沪惠保是一款商业补充医疗保险，由平安、太平洋、太平、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家保险公司联合承保。

1、沪惠保，保什么？

为了方便大家理解，我们整理沪惠保的具体保障：

由此可见，沪惠保可以报销医保目录外住院医疗费。

需要注意：医疗目录内个人自己承担的医疗费用不能报销。这点相较之前测评过的大部分惠民保来说，是非常不友好的，保障大打折扣。

医保报销后，医保目录外自己掏的钱超过 2 万部分，沪惠保最高可报销 100 万。

具体报销比例分两种情况：

关于如何判断是否为既往症人群，我们咨询过保司客服：

在投保的时候系统会自动区分，如果没有提示我们是既往症人群，那就表示我们是按照非既往症人群投保的。

另外提醒大家，条款中也有对既往症人群的明确规定，投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群。

关于 21 种特药保障，我们也仔细看了条款，它也有规定特定疾病范围：

这些特定药品我们也整理了表格：

这些特定药品我们也整理了表格：

可以看到，这 21 种特定药品涵盖的范围还是比较广的，常见的乳腺癌、肝癌、肺腺癌药品都包含在里面。

2、沪惠保如何报销

沪惠保具体怎么报销，我们来举个例子。

老王以非既往疾病人群投保。后面因肝癌住院，一共花了 45 万，经医保报销后，医保目录外费用还要掏 22 万。

后续治疗在指定药店购买泰圣奇，一共花了 15 万。

通过沪惠保，可以报销：

可以看到，非既往症人群报销的比例还挺高的，原本老王自己要掏 37 万。有了沪惠保，只需承担 12.5 万，确实减轻了患者的经济压力。（这里没有考虑社保内自己承担部分）

但如果是既往症人群报销比例就只有 50%，要少报好几万。

另外，关于住院医疗费有两点要提醒下大家：

后期万一有出险，有不清楚的地方，大家可以及时关注公众号：沪惠保，相关信息上面都会公布。

二、沪惠保适合谁买？

沪惠保整体保障一般，只能报销自费医疗，加上 2 万免赔额，算下来自己看病还是要花不少钱。

因此，我们建议身体健康朋友优先考虑百万医疗险，只要符合规定，减去 1 万免赔额，剩下基本能报销 100%。

以上面老王为例，沪惠保报销后还要承担 12.5 万，如果有百万医疗，例如好医保长期医疗（6年），这 12.5 万都能报销（重疾 0 免赔）。第二年如果还在持续治疗，也不会影响续保。

综上，因为身体等情况买不了百万医疗，或者只有医保，可以补充一份沪惠保。这里我们也再细分一下：

三、常见问题答疑

关于沪惠保，我们整理常见几个问题，希望能帮大家进一步了解。

1、城乡居民医保可以买吗？

可以的。

凡是上海市职工医保、城乡居民医保的参保人员，均可购买。

沪惠保是一年期的医疗险，不保证续保。

第二年续保需要重新投保，具体政策官方待公布，可以关注下 “沪惠保” 公众号消息。

不需要，医疗险都是实报实销，报销费用不会高于实际医疗费，买多份也不会多报。

而且百万医疗的保障更好更全面（点击了解），如果有百万医疗就不用再买沪惠保。

如果买了防癌医疗，可以再补充一份沪惠保，除了癌症医疗费外，还能报销其他疾病的费用。

四、沪惠保怎么投保？

介绍了沪惠保的详细信息，坚持看到这里的朋友，肯定很关心可以在哪里投保。

我们搜集了两个比较官方的投保入口，如果你有上海医保，可以考虑通过以下途径参保：

五、写在最后

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