南通市即将迎来一款惠民保——“医保南通保”,相比全民保,它多了自费和罕见病的保障。
医保南通保不限年龄、不限既往症,只要是参加了南通市基本医保的人,都可以买,一年296元,可以最高享受400万的保障。
那么,这一款惠民保险怎么样呢?值不值得买呢?深蓝君带大家来看看吧。
医保南通保由市医疗保障局牵头,平安养老、太平洋人寿、泰康养老、利安人寿、阳光财险(紫金财险)、中国人寿联合承保,是一款普惠型的商业补充医疗保险。
医保南通保保障医保内外住院费用、特定肿瘤药品费和罕见病费用,具体如下:
医保南通保和其他惠民保不同的是,南通保的费用较贵,其他惠民保一般都是几十块钱,而南通保一年要296元。
医保南通保的免赔额相对较低,其他惠民保一般有一年2万的免赔额,而医保南通保每次有8000元的免赔额。正常情况下,一年得两次大病的概率很低,所以,相对于其他惠民保,它降低了住院费用的报销门槛。
接下来,我们详细来看它的保障内容:
1、医保内住院自付费用
在定点医院就医治疗,经医保报销后,个人承担的部分,每次扣除8000元的免赔额,剩下的可以报销70%,最高报销100万。
2、医保外住院自费费用
在定点医院就医治疗,医保目录外的自费费用,每次扣除8000元的免赔额,剩下的报销70%,最高赔付100万。既往症人群赔付比例只有50%,保额也降为50万。
3、院外特定肿瘤药品费用
在非住院期间,如果发生了15种医保范围外的高额特定肿瘤用药,扣除1万免赔额后,报销70%,最高报销100万。既往症人群赔付比例只有50%,保额也降为50万。
4、罕见病保障
如果首次确诊10种罕见病,扣除1万免赔额后,剩下的报销70%,最高报销100万。
5、重度恶性肿瘤补偿金
首次确诊为恶性肿瘤的,一次性给付1万的补偿金,如果连续参保5年,且5年内没有发生任何理赔,补偿金提高至2万。
相比于其他惠民保,医保南通保的保障较全面,多了罕见病和医保外费用的保障,并且还有1万元的重度恶性肿瘤补偿金。
医保南通保属于普惠型的惠民保险,具有适用人群广泛、健康告知宽松等优点,但是相比于百万医疗险,它也有很多不足的地方:
1、保障有欠缺
医保南通保相比于其他惠民保,保障较为全面。但是和百万医疗险相比,保障还是有所欠缺的。
百万医疗险不仅能保障一般住院、重疾住院、特殊门诊、门诊手术等,还有很多增值服务,像就医绿色通道、质子重离子等,就医体验更好。
2、免赔额较高
相比较百万医疗险,医保南通保的免赔额较高。医保内/外住院费用,每次都需要扣除8000元的免赔额,院外特药和罕见病分别有1万元的年度免赔额,而百万医疗险往往只有1万的免赔额。
3、不保证续保
医保南通保和其他惠民保一样,都是1年期的医疗险,不保证续保。
而百万医疗险最高可以保证20年续保,20年不用担心产品停售问题,可以稳定地给大家提供医疗保障。
此外,医保南通保保费较贵,每年296元,和百万医疗险差不多,比如尊享e生2021,30岁的人保费为308元。既然保费差不多,还不如花一样的钱,买更多的保障。
所以,能买百万医疗险的,优先考虑百万医疗险,不用再买医保南通保了。
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医保南通保不限年龄、不限职业、不限既往症,只要有南通市基本医保就可以买。我们建议,身体健康的人,优先考虑百万医疗险。
那么,对于那些年龄较大、身体健康状况不好,而买不了百万医疗险的人,就可以选择医保南通保作为保障。买了百万医疗险,某些疾病被除外的,也可以买一份医保南通保作为补充。
医保南通保还未上线,投保日期也没有正式公布。
等到上线后,有需要的朋友可以通过微信公众号“医保南通保”、南通医保APP等多种渠道购买,也可通过委托医保部门,使用医保个人账户余额直接购买。
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