意外险中最重要的保障责任是就保障伤残,通常来说,保险公司会根据伤残评定等级,来赔付对应比例的保险金。
但是有的意外险,比如返还型意外险,它不保障伤残,而是保障全残。那么,伤残和全残到底是什么意思呢?有什么区别?我们一起来看看吧。
全残,也叫高度残疾,就是281种伤残种最严重的的几种,比如植物人状态、双眼缺失、全身瘫痪等。
我们找到一份保险合同上的全残定义:
正常情况下,发生意外事故,伤残的几率要比全残大很多。有些合同只保障全残,也就是说,出了保险事故,要达到全残的程度,才能100%赔付保额。
所以,买意外险一定要擦亮眼睛,千万不要被保险公司的文字游戏迷惑,不能因一字之差,而让保障大打折扣。
如果因为意外导致了伤残,可以根据伤残等级,获得不同比例保额赔付。伤残分为1-10级,最严重的是1级伤残,赔偿100%保额,最轻的是10级伤残,赔偿10%保额,依次递减。
可以看到,4根肋骨骨折才算10级伤残,可见想要达到全残,概率是真的小。所以,买意外险的时候一定要仔细看清楚,尽量买保伤残的保险,因为伤残的范围包括全残。
简而言之,全残和伤残的区别就是,全残是最严重的伤残情况中的几种,包含的情况少;伤残包含了全残,涵盖的范围广。
意外险在进行伤残赔付时,要注意以下两点:
1、保额共用
意外身故和意外伤残统称“意外伤害”,赔付的保额是共用的。
比如,小王投保了一份综合意外险,保额100万,在一次意外事故中,被评定为9级伤残,保险公司按照合同赔付20%的保额,也就是20万,合同继续有效。
之后,小王再因意外造成身故,就只能赔付剩下的80万了。
2、拒赔情况
平时,如果因为体育运动受伤,比如跑步、游泳、健身等,意外险都是可以赔付的。
但是以下几种情况,可能会拒赔:
有奖金运动:有的意外险会将参加有奖金的活动,列为除外情况,在比赛中意外受伤无法理赔。
运动中猝死:猝死属于疾病,在运动过程中猝死,意外险不赔,除非附加了猝死保障。
高风险运动:参加潜水、滑雪、跳伞等高风险运动,许多意外险也不保。
如果参加奖金或高风险运动,可以投保专项的保险,比如赛事保险、滑雪保险等;如果担心猝死,可以买一份定期寿险。
意外身故的保额性价比非常高,两三百块钱就能买到上百万的保额,而且是100%赔付,所以买多少保额,要根据自己的情况定。
如果你正当壮年,上有老下有小,是一家的顶梁柱,意外身故/伤残就格外重要了,建议保额50万起步,100万甚至更高更好。
对于未成年人来说,意外身故保额是有限制的,0-9岁,最高赔付20万;10-17岁,最高赔付50万。所以给孩子买意外险,意外身故的保额可以不用看的那么重,买多了也赔不了那么多。
不过,意外伤残是按照伤残比例赔付的,没有限制,意外伤残的保额越高越好。
总而言之,在挑选一款意外险时,我们要分清全残和伤残的区别,不能因为一字之差,导致我们买了不适合的产品。
另外,我们要明白自己的需求是什么,目前处于什么年龄段,是否肩负着家庭责任等,在保费、保额、意外医疗等几个维度权衡一下,就能选到合适的产品。
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