图源:嘉兴民惠保投保界面
前段时间,上海的 “沪惠保” 刷爆了朋友圈。
上线 12 小时参保人数突破 100 万,上线 31 小时参保人数突破 200 万...
这几天,我们得知上海邻居——嘉兴也有了惠民保,赶紧也给大家安排上。
嘉兴市推出的惠民保险叫做:民惠保。这款产品每年只需 59 块,最高能报销 300 万,还不限职业、户籍,只要有嘉兴医保就能买。
那么,嘉兴民惠保具体保什么?适合哪些人买?今天我们就和大家详细聊聊。
民惠保,是一款为嘉兴人定制的补充医疗险,由国任保险、京东安联等 5 家保险公司联合承保。
下面,我们一起来看看这款产品的保障内容:
由图可见,民惠保可以报销住院医疗费和 20 种特定药品费。具体如下:
医保内住院医疗费:经医保报销后,自己给的钱扣除相应的免赔额,民惠保按照 80% 比例报销,最高可报销 150万。
特定药品费:在治病过程中发生的 20 种特定药品费,不管有没有经过医保报销,减掉相应的免赔额,都可以报销 80%,最高不超过 150 万。
其中,医保内住院医疗费和特定药品费共用 2 万免赔额。举个例子:
张先生因病住院,花了 20 万。经过民惠保报销时,住院费扣除 2 万的免赔额后,那么后续治疗中产生的特定药品费,免赔额为 0。
此外,我们也整理了 20 种特定药品的清单:
从表格可以看出,这 20 种特定药品绝大多数都是高价抗癌药,医保很难报销。以治疗乳腺癌的海乐卫为例,一盒药就需要花费 7892 元。
投保民惠保后,如果确诊相关疾病用到这些药品,可以报销 80%,能减轻一些负担。
介绍了民惠保的基础保障,最后我们来详细了解一下,民惠保是如何报销的。举个例子:
李先生患有肺癌,在嘉兴市第一人民医院住院,共花费 45 万。其中,医保内费用 34 万,医保报销 25 万后,还要自付 9 万。另外,购买抗癌特效药 “贝美纳” 花了 10 万。
通过民惠保,可以报销
医保内住院费用:( 9 万 - 2 万)* 80% = 5.6 万
特定药品费:10 万 * 80% = 8 万
一共报销:13.6 万
可以看到,之前李女士要掏 19 万(不算医保外费用),有了民惠保以后,可以报销 13.6 万,经济压力减轻了不少,保障还是很不错的。
了解了民惠保的详细报销政策,接下来,我们再帮大家分析一下民惠保不保什么。
民惠保不用健康告知,任何疾病都可以直接买。
但以下情况,这款产品是不赔的,具体如下:
直接说结论:
在投保前有了以上疾病,后续因这些疾病及并发症发生的住院或者特定药品费,民惠保是不能报销的。
我们也详细咨询了客服,他们举了个例子:
假如投保前患有肺癌,投保后由肺癌导致的医疗费都不报销。如果肺癌发生了转移,导致了肝癌,那这个肝癌也是不报销的。
如果是投保前患了肺癌,投保后不是肺癌引起的,比如说甲亢引起的治疗费,则可以报销。
除了上面表格里的疾病,其他疾病导致的医疗费是可以报销的,比如肺结节、肺结核等。
另外提醒大家,去嘉兴市外医疗机构就医,医保内住院费只能报销 70%。
异地就医,一定要记得提前办理好备案。
如果没有经过医保报销,民惠保是不报销住院医疗费的。
民惠保虽然便宜,但保障不够全面,比如社保外的住院医疗费就不能报销。我们建议身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险。
以 30 岁男性为例,购买人保好医保长期医疗,每年保费 259 元。对于住院医疗费,满足条款约定,在扣除 1 万免赔额后,不限社保,100% 报销。
如果你有参保嘉兴医保,而且还是以下三类人群之一,可以考虑购买民惠保:
年龄在 60 岁以上的老人:很多百万医疗险投保年龄在 60 岁左右,而民惠保最高 105 岁还能投保。对于 60 岁以上的老人来说,这款产品是一个不错的选择。
身体不太好:民惠保没有健康告知,生了大病也能买。如果买不了百万医疗或防癌医疗,可以考虑这款。
高危职业:像海员、飞行员等高风险职业,很难买到医疗险了。但民惠保任何职业都能买。
关于民惠保,我们还整理了一些常见疑问,希望能够帮助大家进一步了解。
1、只有新农合,能买民惠保吗?
可以的。医保包括新农合、居民医保、职工医保。
只要有其中的一种,就可以买。
2、民惠保,还可以续保吗?
一般来说,惠民保险都交一年保一年的,下一年是否能继续买,要看当地的政策。
如果大家想要续保的话, 可以关注一下公众号 “民惠保” ,保持关注。
3、买了百万医疗,还要买民惠保吗?
不需要,医疗险都是实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销,大家买一份就好。
而且百万医疗险的保障更好,如果你买了百万医疗就不用再买民惠保。
如果你只买了防癌医疗,可以再补充一份民惠保,除了癌症医疗费,还能报销其他疾病费用。
此外,有些朋友还想了解其他城市的惠民保险,在公众号对话框回复:惠民保,就可以查看全国各地的惠民保险。
我们为了测评这款产品,花了一整天时间,查找了民惠保的各种条款,希望能对大家有所帮助。
最后,如果大家想购买这款产品,可以参考下方的投保途径:
先关注公众号 “民惠保”,再点击底部的 “参保入口”,即可投保。
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