近年来,猝死已然成为现代社会的一大热门话题,前有公司高管打球猝死,后有程序员加班猝死,很多人勤勤恳恳地九九六,换来的不是光明的前途,而是突然的猝死。
为什么越来越多人猝死?猝死的原因是什么?买了保险,猝死能赔吗?
今天我们就来聊聊这个话题。
世界卫生组织对猝死的定义是:平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。
从中我们可以看出猝死其实是由于疾病导致的身故。
其实也很好理解,一个健康的人不可能因为一次跌倒或加班就导致死亡,一定是身体存在某些疾病引发,才会导致死亡。
另外据相关资料显示,大约 75% 的猝死都是由于心脏的问题导致,而且一旦发生猝死,最佳抢救时间是前 4-6 分钟。
由于大部分猝死的情况发生在户外且没有预兆,再加上普通人不具备医学常识,因此,猝死抢救成功的机率非常低。
首先要明确一个事实,猝死属于疾病身故,而不是意外身故。
意外险,保障的是因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观条件,直接导致人体受到的伤害。
而猝死是属于疾病,并不满足意外的定义,而且一般在意外险的免责中,也会列明猝死不保。所以普通的意外险是不能保障猝死的。
但是,现在很多的保险公司为了抢占保险市场,赢得消费者的喜爱,都会将猝死列入特别保障。
这类产品里,你都能找到一个附加突发疾病身故条款,这里以某款产品的条款为例:
在保险期间内,被保险人突发疾病,并在送往医疗机构救治之前身故,或在送到医疗机构之后的抢救期内身故的,保险人给付身故保险金。抢救期为 24 小时,以医疗机构的初次诊断时间作为起算时间。
这个条款就是专门保障猝死的,不过在抢救时间上各家保险公司规定不同,有的是 24 小时,有的是 6 小时。
所以,除了少数的意外险含有猝死保障,99% 的意外险对于猝死都是不会赔的。具体赔不赔,赔多少,都会在条款中列明,大家如果看重这一点,购买时一定要了解清楚。
寿险的赔付责任相对简单,以死亡作为赔付条件。
无论是疾病还是意外,只要被保人身故,那么寿险都会赔付,所以寿险是可以赔猝死的。
下面我找了一款定期寿险的免责条款,我们看一下:
2.1 责任免除
下列情形不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)因被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人在本合同成立起 2 年内自杀;
(4)被保险人服用、吸食或注射毒品 或未遵医嘱使用管制药品。在免责中列明了 故意杀害、吸毒、两年内自杀等情况是无法赔付的。除此之外都是可以赔付的,包含猝死这种情况。
可以看到,猝死并不属于上面的免责范围内,因此,寿险是赔付的。
医疗险主要是用来报销医疗费用的相关支出。如果在猝死的抢救过程中,产生了的医疗费用是可以报销的。
但需注意的是,市面上很多百万医疗险都有一万元的免赔额,扣除免赔额之后的医疗费才能进行报销。
而猝死的发生一般是短暂而急促的,往往在急救的过程中不会产生高额医疗费。所以,对于猝死,医疗险一般赔不了多少。
如果你购买的是带有身故责任的重疾险,相当于捆绑了一份寿险,所以也是可以理赔的。
如果是不含身故的重疾险,情况就会复杂很多。而猝死的特点是发病快,短时间内就会导致人死亡,相关理赔条件很难测定。
所以除非在身故前,能证明引发猝死的病因在条款的保障范围内,并达到理赔条件才可以赔付。
所有的猝死都是蓄谋已久,希望大家平时保持良好的生活习惯,可以极大降低患病的风险。健康应该在生活中,而不是在医院里。
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