
“超能保”是京东安联新推出的一款住院医疗0免赔的医疗险,保障疾病和意外住院治疗、意外身故及伤残,保障相对简单,性价比还可以。
话不多说,我们来仔细打量一下这款产品。
深蓝君将具体保障内容整理如下:
显而易见,超能保的保障很纯粹,只保障疾病和意外住院治疗以及意外身故及伤残。
很多常见的保障,如门诊报销、质子重离子、外购药等都缺失了,保障不够全面。
疾病/意外住院的报销规则如下:
如果以有社保的身份投保,经社保报销后,可以报销剩余费用的80%;如未经社保报销,京东超能保将赔付40%的费用。
如果以没有社保的身份投保,京东超能保将报销80%的费用。
还有一个点需要注意:针对一些特殊疾病,京东超能保只能报销20%的费用,这些疾病主要指的是:
痔疮
女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)
结节、息肉、囊肿、增生
除了门诊报销、质子重离子、外购药等保障缺失,京东超能保也不承保任何脊椎疾病治疗产生的费用,如各种颈椎病、腰椎间盘突出等。
此外,在免责条款中,医生开具的超过30天部分的药品费用以及非住院期间产生的医疗费用都不能报销。
如果属于意外身故及伤残的情况,需要自事故发生之日起180日内申请理赔。
说了这么多,深蓝君来总结一下它的优缺点。
先说优点:
(1)0免赔额
直接降低了理赔的门槛,治疗费用少的小病小痛也能报销。
(2)有意外身故/伤残保障
如果不幸发生意外身故/伤残,京东超能保最高能赔付5万元。
不过,它的缺点也很明显:
(1)报销比例比较低
在具体的赔付规则中,如果费用未经社保报销,京东超能保仅赔付40%的费用。而市面上多数医疗险能在上述情况中报销60%的比例。
另外,针对一些特殊疾病,京东超能保也只能报销20%的费用。
(2)缺少质子重离子、外购药等重要保障
治疗癌症主要有手术、放疗、化疗三种方法,质子重离子就是属于放疗的一种,可以看作是放疗的升级版。
目前,大陆投入临床使用的质子重离子医院仅有2家,分别位于上海和山东,单程治疗费用在25万-30万人民币之间。
长期治疗下来,对于普通家庭来说,这笔费用绝不是小数目。
外购药则是治疗过程中,医院没有,需要到外面买的药,比如治疗乳腺癌的特效药 “赫赛汀”,每个月需要花费 2.5 万左右。
如果没有缺乏这些保障,被保人就只能自掏腰包,这些动辄上万的费用,无疑会给自己带来巨大的经济压力。
(3)续保条件差
一般来说,医疗险优秀的续保条件是:保障到期后,不会因为健康和理赔情况拒绝续保;如果满期停售,不用审核也能续上新产品。
而如果产品未停售,续保也要审核,那就意味着可能因为身体变差或产品停售不能续保,丧失了保障。
在深蓝君往期的很多测评中都有强调,医疗险的续保问题非常重要,我们都会建议大家选择续保条件好的产品。
综合看下来,京东安联超能保的优势在于0免赔额,一些小病小痛的住院医疗也能报销;其次,它20万的住院医疗保额,也足够报销部分重大疾病的医疗费用。
不过,相比百万医疗险,京东超能保缺少了门诊报销、重疾、质子重离子、外购药等重要保障,保障并不全面。
因此,京东安联超能保更适合与百万医疗险相互补充,让保障覆盖到方方面面。
如果对百万医疗险有更多疑问,可以查看这篇文章:百万医疗险哪家好?全网490款全测评
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