父母医保在老家，异地就医怎么报销？

随着经济的发展、人口流动变得越来越频繁。有许多心怀梦想的年轻人，前往异乡去闯荡；也有不少护犊情深的父母，告别家乡，继续照顾着自己的儿女，甚至孙辈。

那么，对于前往他乡的父母们来说，在老家办的医保卡，拿到了外地，看病如何报销？最后能报销多少钱？

今天，我们就两个方面，来详细地聊聊。

一、异地就医报销，先进行就医备案

从老家去外地看病，最后给我们报销的，还是老家的社保机构。

所以就医之前，提前备案打声招呼，也是情理之中的事。

异地就医的备案流程并不复杂，主要分为两步：

（1）确定就医医院

只有纳入了 异地直接结算网络的医院，异地就医时才能刷医保卡结算。

所以首先要确定：打算去的医院，在不在网络内？

确认这一点也很简单，通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。

如下图所示：

这是国家医保局设立的网站，异地就医的很多信息都能查到，非常方便。

（2）参保地备案

确定就医医院后，就要向参保地的社保局进行备案，一般有两种方式：

方式 1 ：线上办理

如今网络发达，一些地区通过手机就可以办理备案。微信小程序搜索异地就医备案，之后点击 “快速备案” ：

如实填写信息，确认无误后提交即可。

目前，已有 17 省的 62 个地区可以通过小程序备案，包括：

山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等。

如果不在这些地区，你也可以通过官方公众号或邮箱备案，具体可以拨打社保局电话12333 咨询。

方式 2：柜台办理

部分地区不能网上备案，就需要去社保局填表办理，一般要填两个重要信息：

• 备案原因：比如在外地长期居住，或者转诊住院等等；
• 就医医院：有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称，而有些就不用。

不管通过哪种方式备案，都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功，如下图：

确认备案成功后，就医时带好社保卡就可以了。

如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请 电子社保卡，功能和实体卡一样。

微信的操作如下，依次点击：

支付→城市服务→找到五险一金栏目中的社保选项→电子社保卡→输入相关信息，就能完成绑定。

另外，也提醒大家：

如果医院不是备案里填的，就不能直接结算，还需要自己垫付后，回参保地手工报销。

二、异地就医，报销费用怎么算？

有些朋友好奇，异地就医能报多少钱，到底是怎么算的，下面来详细介绍。

异地就医报销涉及两地医保政策，它的规则具体如下：

• 能不能报：以就医地的医保目录为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。
• 能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等，一般报的会比本地就医少一些。

举个例子：江西的李阿姨，交的是南昌医保，如果在深圳治病花了10万，报销情况就是这样：

• 按深圳政策，划定报销范围：例如有 8 万属于深圳医保目录内，就可以纳入报销。
• 按南昌政策，计算报销金额：（8 万 - 起付线）* 报销比例 90% ≈ 7 万，约占总费用的 70%。

当然，各地医保政策都不一样，如果想了解当地的情况，也可以拨打 12333 咨询。

另外也说明下，对大部分地区来说，异地就医只能报销住院和急诊费用，只有部分地区可以报销 普通门诊 ，具体包括：

• 京津冀：北京、天津、河北
• 长三角：江苏、浙江、安徽、上海
• 西南五省：四川、云南、贵州、西藏、重庆

参保地在这些地区的朋友，异地就医的门诊费用也能报，可以说是很给力了。

三、常见问题答疑

最后，再来看几个异地就医常见问题：

1、异地转诊，要怎么办理？

如果生的病当地没法治，就可以申请异地转诊，去其他城市就医。这其中的关键在于：

能否申请到转诊证明。

• 如果能申请到：报销比例和异地就医一样，这种情况最好。
• 如果申请不到：报销比例就会降低，自己要花更多钱。

也要说明的是，转诊证明并不容易申请，如果当地也能治，医院就不会开。

否则都去大城市就医，也会加剧医疗资源的紧张程度。

2、异地急诊，来不及备案怎么办？

如果在外地遭遇一些突发情况，就需要异地急诊。

比如临时出差发生车祸、旅游时突发疾病等等。

对于异地急诊，大部分城市都支持 “先救治，后报销” ，不需要提前备案。

但也有些城市会严格一点，会要求临时电话备案，大家可以注意下。

3、办了异地就医，还能回老家看病吗？

异地就医备案会有时限要求，比如 1 年或 3 个月，在这期间只能异地使用。

但只要过了这个时限，就可以撤销备案，之后就能在老家看病使用了。

撤销的方法各地有所不同，比如广州，通过 “广州12345” 小程序，就可以在线撤销。而像南昌等地，还需要去社保局办理。

因为每个地方政策不同，这里也无法将所有情况一一列举。建议大家异地就医前 一定要拨打社保局热线 12333，了解清楚当地政策。