明天和意外,不知道哪一个先来,所以很多人想到用意外险来转移风险。今天这篇文章,我们来了解一下意外险!
意外险看似简单,实际上它还有其他保险无法替代的作用,主要体现为高杠杆和伤残保障两点。
除此以外,意外险还有附加的意外医疗责任,可以简单理解为:只要发生了意外事件,意外险都会赔你一笔钱。
但意外那么多,哪些才属于意外险保障的范围呢?
什么叫意外?外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。
中暑、猝死、高原反应等看似意外的情况,意外险是不会赔的,因为它们的本质是因为个人身体原因导致的,并不满足该定义。
甚至有人问,如果是意外怀孕,意外险赔不赔。这个当然也是不赔的!
那么,意外险到底赔些什么?我们举些例子,比如交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等这些情况,就属于意外险赔付的范围。
意外险有意外医疗保障,还有高杠杆和伤残保障的特性。
但是也要清楚意外险关于意外的定义,那就是要符合“外来的,突发的,非本意的,非疾病的”的客观事件,才属于意外险的理赔范围。
1.按保障时间分类,通常可分为3种:
比较便宜,每年保费几百块,交一年保一年,市面上的产品也很多,基本上想买哪款买哪款。并且,它的投保门槛低,不管是刚出生的的婴儿,还是80岁的老人,都有相应的产品可以选择。
长期意外险
市面上也有保障几十年甚至终身的意外险。这种产品最大的优点是每年自动扣费、自动续保,不像一年期产品,如果忘记续保就会失去保障。但它也有缺点,那就是比较贵。和一年期产品相比,同样的保额,保费相对就会高一些。
返还型意外险
这类产品大多是交20年保30年,30年后没有出险的话,返还所交保费,或者再象征性地多给一点利息。特别需要注意的是,大部分返还型意外险,只有当被保人意外身故或者全残时,才赔,而对于没有达到全残级别的伤残,是不赔的。如果按特定用途分类的话,通常又可以分为一般意外险,旅游意外险和高危职业意外险。
2. 按特定用途分类,通常可分为3种:
一般意外险:
即常见的综合意外险,不论是开车、乘电梯、坐飞机或游轮发生的意外,还是火灾、触电、溺水等意外,都是属于保障范围的。有的会特别提高特定交通意外的保额,比如发生普通意外赔100万,发生航空意外赔1000万等。
旅游意外险
建议外出旅游一定要买一份旅游意外险,因为一般意外险并不能完全代替旅游意外险。它会有一些特定的保障责任,比如紧急救援服务、高风险运动等,类似跳伞、潜水都是可以保障的。
高危职业意外险
对于需要高空作业的朋友、比如建筑工人、工厂机械工人等,职业风险比较高,所以很难买到普通的意外险,但是可以买特定的高危职业意外险,只是价格也会相应贵一些。
1、保额买多少?
如果是作为家庭支柱的成年人,在预算足够的情况下,意外险的保额肯定是越高越好,在30 - 100万之间是很常见的,这个可以根据自身已有的保障,或家庭负债情况来决定。
对于儿童意外险的保额,因为法律有规定,10岁以下未成年人的身故赔付不能超过20万,10 - 17岁的,不能超过50万,这个主要是为了防范道德风险。
所以就算给未成年人买了100万保额的意外险,如果发生身故,也只能赔付20或50万。
但是有一点需要注意的是,意外险虽然对于未成年的身故保额有所限制,但是如果发生伤残,是没有保额限制的,同样按照伤残等级赔付。
举个例子:如果5 岁儿童发生意外残疾,鉴定为 5 级伤残,那么可以获得 60% 保额的赔付,意思就是,如果投保 100 万保额,可获得 60 万的赔付。
建议给孩子的意外险保额起码要买20万以上,买得太少作用不大,主要是为了防范伤残的风险。
2、 意外医疗,该怎么选?
在大多数情况下,意外事故并不会严重到导致伤残和身故,所以理赔概率比较大的还是意外医疗。
一般来说,意外医疗会包含门诊和住院的责任,从报销范围来看,主要可以分为两类:
限社保范围内:也就是只报销社保目录内的费用,对于一些不在目录内的诊疗项目和药品是无法报销的;
不限社保范围:指的是社保目录内外的费用都可以报销。
不限社保范围报销的意外医疗,肯定是更好的,但是价格也会更贵一些,这个也需要大家按个体情况选择。
3、住院津贴重要吗?
住院津贴,即只要住院了,住一天就给一天钱。这笔钱自由使用,可以用来补偿医药费或误工费,也可以用来请护工。
住院津贴属于锦上添花,若不在意多掏一些保费,加上这部分自然是更好的。
1、特别约定和投保须知
很多时候保险销售平台都会强调这款产品有多好,并不会提到产品的不足,所以大家在买意外险的时候,就要注意看合同条款的“特别约定”部分。
以某平台销量第一的意外险为例。整个产品页面都很完美,如果直接投保的话,可能并不会注意到特别约定部分,然而他的特别约定部分是怎么约定的呢?
失足坠亡不赔,如果是游泳溺水导致的身故,只赔一半的保额。这一点就是大坑。
另外,还有产品会特别约定:发生理赔时,如果被保人的收入证明显示年收入低于身故保额的10%,本公司有权利拒赔。
关于这一点,我们可以理解为是保险公司为了防范道德风险而设定的限制,但是如果这些信息能在销售页面写清楚,让消费者在购买时更容易了解,那就可以避免很多不必要的纠纷。
所以大家在投保意外险时要看特别约定和投保须知,里面有比较详细的信息。
2、意外险购买后,什么时候生效?
意外险购买后,一般是次日可生效。但也有些产品不是这样规定的,比如有的产品就要在7天后生效。
所以,如果希望马上就能获得保障的,比如明天就要去出差的,这样的产品就不太适合了。
3、意外险没有健康告知,谁都能买吗?
虽然意外险都没有健康告知,但一般在合同中都会有类似的明确说明,被保险人应为身体健康、能正常工作或生活的自然人。
那残疾人可不可以买?
通常来说,对于1 - 3级伤残已经严重影响了正常生活的,是没办法投保的。但是如果残疾情况较轻,可以线下人工核保,但可能存在一定的保额限制。
而对于常见的慢性病人群,比如高血压、糖尿病,只要能正常生活和工作也都是可以买意外险的。
1、意外险,国外出险能赔吗?
大多数意外险保障责任只是在国内,如果在国外意外身故或伤残,是没办法获得赔付的。所以如果出国,建议购买一份旅游意外险。
2、买了意外险,还需要买寿险吗?
意外险只保障由于意外导致的身故,而寿险不论是由于意外还是疾病导致的身故,都是有保障的,所以意外险不能代替寿险。
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