4月13日,山东临沂保正式上线,一年只需69元,就能买到最高200万的保额,临沂保作为补充地方性医疗险,即使患了大病也能参保,也能理赔。
那么,临沂保到底怎么样呢?有哪些优缺点?我们一起来看看吧。
临沂保是一款惠民保险,是国家医保的补充,由临沂市医疗保障局指导,人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任保险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿共同承保。
主要作用是补充山东临沂医保参保人的医疗保障,避免出现发生大病,没有钱看病的情况。
为了大家更好地了解临沂保,深蓝君整理了它的保障内容如下:
临沂保只保障医保内的住院费用和15种特药费用,相比其他惠民保险来说,它的保障略显简单,没有医保外费用的保障。
临沂保对年龄没限制,健康要求低,对于那些无法买百万医疗险的人来说,值得购买。另外,高龄老人也值得购买这款产品。但是,对于身体素质好的人来说,建议还是优先买百万医疗险。
我们在了解它的保障内容后,再来分析一下它有哪些优缺点:
1、优点
投保门槛低
临沂保作为普惠型的商业医疗保险,没有年龄、职业的限制,也没有健康告知,无论是以前得过大病好了,还是正在患病,都可以购买,只要是参加了临沂基本医保就行。
既往症可以报销
大部分惠民保对既往症是不保的,临沂保约定的既往症可以报销30%,虽然报销比例不高,但是有总比没有好,无论是住院医疗还是特药都有保障。
具体既往症如下:
有特药保障
在癌症治疗中,难免会有靶向药治疗,这类药品费用一般都很高,临沂保对15种高额特定药都有保障,可以很大程度上减轻患者的负担。15种特药如下:
保费便宜
临沂保的保费便宜,一年仅需69元,且老少同价,在商业百万医疗险中,少儿和老年人的保费很高。
2、缺点
免赔额较高
相对百万医疗险来说,临沂保免赔额较高,住院医疗和特定药品各有2万免赔额,合计将近有4万的医疗费无法报销,一般百万医疗险的免赔额只有1万。
不保障医保外费用
在大病治疗过程中,会有大部分医保外的费用产生,这部分费用占据了家庭负担的大头,临沂保只保障医保内的住院费用,缺乏医保外的费用保障。这一点会患者来说,是不友好的。
报销比例不高
临沂保区分有无既往症报销,无既往症患者报销80%,既往症患者报销30%,与百万医疗险相比,这个比例是较低的。百万医疗险通常在扣除免赔额后,可以100%报销。
总的来说,临沂保可以带病投保,还不限既往症,保费便宜,只需要69元一年,但是不保障医保外的费用,如果身体健康,还是优先考虑百万医疗险,保障更广泛。
如果你是以下三类人之一,并且是临沂基本医保参保人,可以考虑买临沂保:
1、年龄偏大的高龄老人
因为大多数商业医疗险对年龄要求比较严格,60岁以上很难买到商业医疗险,而临沂保没有年龄限制,哪怕是90岁高龄老人也能买。
2、身体状况欠佳
如果因为身体不太好买不了百万医疗险,或者买了百万医疗险某些疾病被除外承保的,可以考虑临沂保。临沂保没有健康告知,生病了也能买。
3、高危职业
高危职业人群很难买到百万医疗险,临沂保没有职业要求,哪怕是像高空作业者、消防员这样的高风险职业人群也可以买。
深蓝君再次建议,身体健康的人优先考虑百万医疗险。
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