为什么癌症一发现，多数是晚期？

癌症发现越早，越容易治愈。但多数情况下，即使年年体检正常，也可能也发现不了。

问题到底出现在哪里？据中国疾控中心数据显示：

我国每年新增患癌人数高达 380 万，每年有 260万人因为癌症失去生命，换算下来，大约每 15 秒就有一个人因癌症死亡。

得了癌症难道真的只能等死吗？不一定。实际上，癌症早发现早治疗，生存率极高，如早期肺癌5年生存率可以达到90%。

但现实情况是：大多数癌症病例被发现时都已经到了晚期。究其原因，是体检仪器有问题？还是医生能力不行？

一、天灾（自身感知）

人只要活得足够久，都会有患癌风险，并且，年龄越大，风险越高。

人的基本单位是由细胞组成，每个细胞有两万多个基因，其中有几百个和癌症密切相关。而每一个健康人的身体里，都有这些癌症基因，正常情况下，是会被某些物质抑制。不过，当其中一些癌症基因发生突变，导致细胞的失控生长，最终就会变成癌细胞。

不过，大部分癌细胞都会被体内的免疫细胞清除，但难免有漏网之鱼。这些没被清扫的癌细胞，会想方设法躲开免疫细胞的追杀，暂时潜伏起来。而这个阶段，身体往往都没有什么症状，等到癌细胞获得了和免疫细胞抗衡的能力，就开始无组织无纪律的野蛮生长，直到最后压迫神经血管或者转移到隔壁器官后，被人体感知到。这个时候去医院检查，往往已经到了中晚期，所以，很多癌症就是早期没症状后期治不了。

二、人祸（就医检查观念）

由此可见，癌症早期预防，至关重要。世界卫生组织指出，40%以上的癌症是可以预防的，从源头入手，癌症筛查是重要手段。

这一点，日本无疑走在了我们前面，根据《柳叶刀》2018年1月发表的《2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》显示，日本的癌症生存率已经高达57.4%，而中国仅有36.0%。

导致这个现象，主要有两方面原因：

1、中国体检行业尚处于发展阶段

从市场数据来看，我国的体检规模虽然在不断攀升，但人均密度小，国人体检意识不强，和发达国家差距较大。加之，目前国内体检机构较为混乱，很多检查流于形式化。对于体检者来说，也会一定程度影响体检积极性。

2、常规体检不包含癌症筛查

比如入学体检、入职体检、以及常规体检等等……

主要项目只有两类：

• 体格检查：呼吸、心跳、身高、体重、面容、体态……；
• 仪器检查：血常规、肝功能、肾功能、B 超、心电图等。

这些体检仅用于了解身体整体状态，有无传染病、以及重要器官的功能等。对于一些常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等比较实用，但起不到早期癌症筛查的目的。

所以做针对性的体检，至关重要。根据我国癌症统计数据显示，肺癌、胃癌、肝癌等等都是高发癌症，做癌症筛查，这些是关注的重点。

• 肺癌：长期吸烟、吸二手烟，以及经常做饭，接触油烟的人群，可以针对性做低剂量螺旋CT；
• 肠癌：临床数据显示，45岁以上患直肠癌的风险最大。即使没有肠癌家族史或慢性炎性肠炎，也建议要做结肠镜检查，检查结果正常，每10年做一次。
• 宫颈癌：宫颈癌预防相对简单，注射HPV疫苗，是有效的方式。而常规的TCT、HPV检查也能监测病毒情况，建议30 岁的女性要重点关注。

此外，有乙肝、丙肝，肝癌家族史，以及长期熬夜酗酒，建议每半年或 1 年进行腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检查。

类似还有，长期饮食习惯差、有胃癌家族史的，要定期做幽门螺旋杆菌和胃蛋白酶原联合检查，必要时也可以增加胃镜检查。

虽然人类的抗癌之路，任重而道远，但相信随着预防，筛查，治疗手段的提高，死于癌症的人会越来越少。

我们相信终有一天，癌症也会变成一种慢性病，像死了无数人的鼠疫、黑死病一样被攻克。

只要活着，就会有希望。