保险怎么理赔？需要准备哪些资料？

买了保险，大家都很关心理赔，深蓝君整理了一些常见的理赔问题，有需要的小伙伴接着往下看吧。

一、理赔流程有哪些？

步骤 1：出险报案

不幸发生保险事故，应该第一时间向保险公司进行报案，报案后，保险公司会尽快核实保险事故，也方便大家更快拿到理赔金。

大部分产品的条款都会规定，出险后 10 日内要报案，但也不是硬性要求。《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年，重疾、医疗、意外是 2 年。

在报案时，最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、医院的治疗证明等相关资料，提高报案的效率。

另外，保险公司的报案渠道有很多种，包括：

• 保险公司的客服电话
• 保险公司官方 APP
• 保险公司官方公众号
• 保险公司的线下代理人
• 第三方机构理赔人员全程协助办理

步骤 2：准备理赔资料

报案后保险公司会有专人指导收集资料。而近年来，为了优化客户理赔体验，很多公司都可以在线提交理赔资料。

如通过前面提到APP、公众号、线上购买渠道等方式查看所需的理赔治疗，全程没有代理人协助，也可以理赔。

再次提醒大家，万一出险了要尽快报案，积极配合保险公司准备理赔资料。

步骤 3：保险公司审核

理赔资料准备齐全并上交后，保险公司的审核人员会进行详细审核。对于简单案件，只要符合标准就可以进入核算，一般几天内就会打款。

如果保险公司对理赔存在异议，则会进入如下两个环节：

• 协谈： 保险公司针对赔不赔，赔多少等问题和被保人沟通，如果无法达成一致，则会进入调查流程。
• 调查： 根据调查结果，再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致，那么后续就可能需要通过法律途径来解决。

总而言之，理赔是根据产品条款、相关的法律指引来进行的。对保险公司和理赔人员来说，理赔只是每天都在按照流程执行的工作，只要符合理赔要求，都会赔的。

不管是线上线下哪个渠道购买的，都不影响我们理赔，因为只要我们向保险公司提出了申请，它们就一定要按照保险法的规定来处理。

如果是通过第三方代理机构投保的，一般都会有专人顾问一对一指导，免费享受理赔协助的服务。在线上指引、答疑，帮助大家提出申请、提交资料，无需我们和保险公司直接沟通。

二、 理赔需要准备哪些资料？

需要准备的材料，我们可以在所买保险产品的合同条款上查看，如这款重疾险理赔所需的材料有：

重大疾病保险金申请：

一、由受益人或被保险人的继承人作为申请人填写保险金给付申请书，并向我们提供下列资料：

(一)申请人的有效身份证件；

(二)国家卫生行政部门认定的医疗机构(见9.17)出具的可证明被保险人患重大疾病的诊断证明和诊断所患重大疾病必需的检查报告；

(三)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料。

二、保险金作为被保险人遗产时，申请人还须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

三、上述申请资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关资料。

在上述的应备材料中，有些是需要保险公司提供的材料，比如保险金给付申请书，这份材料我们可以在保险公司的官网上查找和下载。

如果是医疗险这类报销型的险种，涉及到比较多的医院收据、发票等，要准备的理赔材料确实很多，看着麻烦但只要治疗的时候多留意，做好收集整理，并没有想象中那么难。

各个地区、保险公司、产品不同，需要的资料会有一些差异，这都很正常。

三、保险公司不赔怎么办？

如果最后的理赔结果是不能赔，大家对结果存在异议，可以通过法律诉讼的方式解决，但需注意，要在规定的时间内提出诉讼，一旦超过了诉讼期，就没有任何机会改变理赔结果了。

如某款产品的规定理赔诉讼规定：

3.5诉讼时效

申请人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

所以，如果对理赔结果有异议，有把握的话，可以和保险公司进行诉讼，但是一定要在规定的时间内进行。

总之，出险后，尽量第一时间报案，保险公司也不是故意为难大家，证明材料越充分，才能越快的拿到保险赔偿金。

最后深蓝君想说，保险理赔真的不难，只要符合理赔条件，准备好材料，最后都会进行赔付的。

四、写在最后

bob体育半岛入口 ，专注保险测评，为你寻找高性价比产品！

如果想诊断自己的保单，或者有核保、理赔等疑难问题，也可以点击链接一对一咨询，我都会用心为你解答。