很多小伙伴可能不知道,我们日常交的医保中,包含大病保险,能对一些花费较大的重大疾病进行二次报销。
那么, 医保中的大病保险,和商业保险中的百万医疗险有什么区别?到底该怎么选?
今天,深蓝君来详细聊一聊。
1.是什么?
大病医疗保险是指国家基本医保待遇的基础上,为了化解参保人因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补充制度。
我们通常会把医保分为两类:
而大病保险,就相当于这两类医保的 “附加险”。个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。
对于“大病”的概念,大家可以理解为患病后就医医疗费用较高,而不是指定某些重大疾病病种。
2.怎么报销?
这里以东莞医保为例,我们来看下大病医疗保险怎么报销。
自费超过大病保险起付线 2.4万,即可按比例报销。
2.4-10万的部分,可以按 60% 报销;10 万以上可以按 70% 报销,如果是贫困、特困人员,报销待遇会更好。总的来说,这个报销待遇还是很不错的。
如果大家想知道,自己的医保是否有大病保险?待遇怎么样?可以在当地医保局官网查看,或者打社保局电话:“区号 + 12333” 进行咨询。
有小伙伴在了解了大病医疗保险的保障内容之后,会有这样的疑问:大病医疗险和百万医疗险都是医保的补充,可以报销大额的医疗费,那他们之间冲突吗?可以同时理赔吗?”
其实大病医疗险和百万医疗险虽然都是医疗险,但二者有本质上的区别,具体如下。
1.性质不同
大病医疗险属于基本医疗保险的范畴,是在社会医疗保险的基础上为老百姓又新添的一项福利,它的初衷是更好的帮助老百姓解决大病医疗费问题,几乎没有盈利性质。
而重疾险属于商业保险范畴,承保方为以盈利为目的的保险公司。
2.保障对象不同
大病医疗保险保障的对象为医保参保人,即只有参保了人才可以享受大病医疗保险的福利,
而百万医疗险的保障对象为所有符合投保条件的自然人。
3.保障内容不同
大病医疗险只保障社保范围内的医疗费用,只有当被保人所花大病医疗费达到一定的标准,才可以获得大病医疗险的福利待遇。
而百万医疗险的报销不限社保目录,保障范围更广。此外,百万医疗险还有外购药、质子重离子、费用垫付、就医绿通等其他保障。
4.报销比例不同
大病医疗保险在扣除相应的起付线后,一般按40%-90的比例进行报销,并不能100%报销。
百万医疗险在符合理赔条件的情况下,扣除1万免赔额后,可以不限社保,100%报销。
5.价格不同
多数地区的大病医疗保险不用额外交钱。而百万医疗险属于商业保险,需要自己买,价格一般在几百到几千不等。
需要注意的是,二者都是报销型的医疗险,在报销时会有一定的冲突,相同的费用,它们不能重复报销。经医保和大病保险报销后,百万医疗险最终报销的钱不会超过患者治疗所花的总费用。
总的来说,大病医疗险是国家给老百姓的一项福利,老百姓基本上不需要花钱就可以获得大病保障。
但大病医疗险虽好,但它的报销范围小、比例低,并不能完全覆盖大病导致的所有医疗费,因此,再搭配一份百万医疗会更加完美了。