不限年龄和职业,几十块钱就能买到上百万保额的惠民保,吸引了全国众多民众投保。
目前很多城市都有专属的惠民保,但不少朋友都错过了投保时间,也有的小伙伴所在地区还没有惠民保,所以大家对全国都能买的惠民保的呼声很高。
近日,京东安联财产保险公司推出了一款全国都能买的惠民保——民惠保全国版。
这款产品一年 59 元,最高能报销 300 万,还不限职业和年龄,只要有医保就能买。
那么,京东安联民惠保全国版真的好吗?有哪些优缺点?适合谁买?
下面我们一起来看看。
我们先来看一下它的投保规则:
可以看到,民惠保全国版高危职业、高龄老人都能买。且这款产品各项责任都没有等待期,对被保人很友好。
不过,如果没有参加社保,就买不了这款产品。
看完了投保规则,我们接下来看看它的保障。
民惠保全国版是一款商业补充医疗险,由京东安联财产保险公司承保。
为了方便大家理解,我们整理了它的具体保障:
可以看到,京东安联民惠保全国版主要保障社保内住院医疗和高额特药费。报销方式如下:
住院医疗:必须先经过医保报销,然后医保目录内个人自付超过 2 万的部分,才能报销 80%。
注:如果不在医保所在地产生的住院医疗费,符合理赔规定的,按70%的比例进行报销。
除此之外,民惠保全国版还能报报销20种特药费,扣除 2 万免赔额后,报销 80%,最高能报150万。
其中,医保内住院医疗费和20特定药品费共用 2 万免赔额。举个例子:
贾小姐因病住院,花了18 万。经过民惠保报销时,住院费扣除了 2 万的免赔额,那么后续治疗中产生的特定药品费,就不需要扣除免赔额了。
20种特药清单如下:
民惠保全国版不用健康告知,生过大病也可以直接买。
但如果投保前有以下疾病,因下列疾病引起的住院医疗和特定药品费,这款产品是不赔的:
除了上面表格里的疾病,其他既往症导致的医疗费是可以报销的,比如肺结节、肺结核等。
另外提醒大家,去医保地外医疗机构就医,医保内住院费只能报销 70%。
另外,如果没有住院医疗费没有经过医保报销,京东安联民惠保一分钱也不会报。
了解完民惠保全国版的保障内容和免责内容,我们再来看下它是怎么报销的。
举个例子:
2021年5月30日投保了民惠保全国版,保单生效后,贾小姐在某二级公立医院首次确诊乳腺癌并接受住院治疗,共花费 45 万。
其中,医保内费用 34 万,医保报销 25 万后,还要自付 9 万。另外,购买抗癌特效药 “海乐卫” 花了 10 万。
通过民惠保,可以报销
医保内住院费用:( 9 万 - 2 万)* 80% = 5.6 万
特定药品费:10 万 * 80% = 8 万
一共报销:13.6 万
可以看到,之前李女士要掏 19 万(不算医保外费用),有了民惠保以后,可以报销 13.6 万,经济压力减轻了不少,保障还是很不错的。
这里再次提醒大家,医保目录内的费用需要经医保报销后,才能使用民惠保全国版报销。
1.优点
(1)投保门槛极低
民惠保的投保门槛非常低,主要体现在:
(2)有特药保障
民惠保包含20种特定高额药品保障,可用于治疗恶性肿瘤、罕见病等重疾,且不限社保范围,一年最高能报销150万,可在一定程度上减轻患者负担。
(3)有丰富的增值服务
民惠保全国版有门诊绿通、送药上门、重疾早筛、癌症多学科会诊等10项增值服务,还是比较丰富的。
但对于这几项增值服务,投保页面没有详细说明,建议买之前咨询一下保司人员。
(4)没有等待期
等待期又称免责期,等待期内出险保险公司不会予以理赔。因此,等待期越短对被保人越有利。
民惠保全国版各项责任都是0等待期的,市面上大多数惠民保都有30天的等待期,相比之下,民惠保全国版更友好,同一年度内保障时间更长。
(5)价格便宜
民惠保全国版一年59元就能享受300万的医疗保障,且价格不分年龄段,不管男女老少都是一个价,价格优惠。
2.缺点
(1)保障不够全面
虽然京东安联民惠保全国版的保额有300万,但是保障的内容仅有住院医疗和特效药费保障,且住院医疗只能报销社保内费用。
保障上没有特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊等基础保障。也没有外购药、就医绿通、费用垫付等实用的服务,还是有些小遗憾的。
保障范围太窄,当风险真正来临时无法起到很大的作用,就失去了配置医疗险的意义。
(2)免赔额高
免赔额就是保险公司报销的起付线,只有超过免赔额才能进行报销。免赔额越低,越有利。
这款产品每年有2万元的累计免赔额,高免赔额对我们是不利的,因为小额医疗可能根本达不到2万的门槛,降低了住院医疗理赔的可能性。
(3)不能保证续保
民惠保全国版是 1 年期的医疗险,续保需要重新审核,即使有是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因为身体变差或者上一年理赔案件太多就难以续保。
(4)特定既往症不赔
虽然该产品能带病投保,但是有特定既往症除外的约定,被保险人因特疾疾病在保险期间内导致的医疗费用,保险公司不予理赔。
民惠保虽然便宜,但保障不够全面,比如社保外的住院医疗费就不能报销。所以深蓝君建议,如果身体状况好的小伙伴,优先考虑百万医疗险。
因为不仅能报销住院医疗,还包含质子重离子、住院前后期的门诊医疗、特需病房、就医绿通等保障。
对于身体健康较差,无法购买其他商业保险的朋友,民惠保全国还是值得投保的。毕竟投保门槛低、保费便宜,保障高,是一款性价比不错的惠民类保险。
尤其是这几类人群可以重点考虑下: