大病保险,相当于职工医保和居民医保的 “附加险”,能对一些花费较大的重大疾病医疗费进行二次报销。
大病保险是国家医保的一项福利,一般不需要我们额外交钱,目的是解决参保人因病返贫的现实问题。
那么, 医保中的大病保险包含哪些疾病,和商业保险中的重疾险有什么区别?二者会冲突吗?
今天我们一起来看看。
大病保险对疾病保障范围没有明确的规定,是在国家医保的基础上进行升级的福利。
一般而言,大病保险的疾病保障范围和地区有关,不同的地区疾病范围会有所区别,主要包括以下20种疾病。
上面只是大病保险中比较常见的重疾,如果想了解当地具体保障的大病,可以拨打区号+12333咨询当地的社保局。
可以看到,这20种疾病基本都是目前比较高发的一些重疾,疾病覆盖面还是比较广的。
对重疾险有相关了解的小伙伴可能会有这样的疑问:大病保险和重疾险都是保障重大疾病的,那它们之间冲突吗?有什么不一样呢?
其实大病保险和重疾险还是有很大区别的,具体如下:
1.性质不同
大病保险是国家医保的一部分,是在社会医疗保险的基础上为老百姓又新添的一项福利,主要是为老百姓解决大病医疗费问题,不以盈利为目的。
而重疾险属于商业保险范畴,承保者为保险公司或商业盈利机构。
2.保障对象不同
大病医疗保险属于医保的一部分,保障的对象为所有医保参保人,即只有参保了人才可以享受大病医疗保险的福利。
而重疾险的保障对象为所有符合健康告知而投保条件的自然人。
3.保障内容不同
大病医疗险保障的疾病种类没有明确规定,只要当参保人自付的医疗费达到一定的标准,就可以获得大病保险的赔付。
而重疾险保险合同明确规定了保障的疾病种类,如占到重疾理赔率95%以上的28种高发重疾:
此外,还会包含一些高发的中症、轻症。种类一般在80-130种之间。
但重疾的种类也不是越多越好,详情可参考:重疾险保的病种越多就越好吗?专家:100种不一定比80种好!
4.赔付方式不同
大病保险是报销型的赔付方式。只有当医保报销后所花的医疗费超过了大病保险起付线后,才可以按比例进行二次报销,且报销的额度不会超过治疗的总费用。
而重疾险是给付型的赔付方式。即当被保人罹患合同约定的疾病后,在符合理赔条件的情况下,保险公司一次性给付合同约定的保险金。
总的来说,大病医疗险是国家给老百姓的一项福利,老百姓基本上不需要花钱就可以获得大病保障。
但大病医疗险的报销范围小、比例低,并不能完全覆盖大病导致的所有医疗费,而且也不能弥补治疗期间的工作损失。
因此,可以在医保的基础上再搭配一份百万医疗险和重疾险,才能让保障更全面。