医保异地就医怎么报销？

我国人口基数大，流动非常频繁，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女搬到大城市住、个人被单位外派常驻外地工作、或者得了重病去大城市治疗等，遇到这些情况，如果没有当地社保，看病可能要自己掏不少钱。

因此，国家也陆续出台了异地就医的惠民政策，今天深蓝君就来和大家一起看看，异地就医到底怎么报销？具体能报多少钱？

一、异地就医有哪些问题需要注意？

简单来说，异地就医就是参保地和就医地不一样的情况，比如有些朋友会在老家交社保，却在工作城市就医。由于目前大部分地区的医保没有联网，所以异地就医常常会出现各种各样的报销问题。

我们知道每个地方都有医院，那为什么有些人要跑去外地看病呢？深蓝君总结了一下，异地就医主要有3 种情况：

• 第一种是长时间住在外地，像有些老人，退休以后，会去子女工作的城市带孙子，也有些人由于工作原因，被单位派去外地常驻。
• 第二种是异地转诊，如果得了重病，但是本地的医疗条件有限，那就需要转到外地的大医院治疗。
• 最后一种情况就是临时就医，比如短期旅游或出差的时候，途中突发疾病，就需要紧急就医。

不管大家有没有遇到过上面的情况，都建议提前了解一下异地就医，这样才不会在自己或家人真正遇事时手忙脚乱。

二、异地就医费用怎么报销的问题

对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销，比如江苏、安徽等地。

另外，异地就医涉及到两个地区的医保政策，报销规则和平时有点不一样，拿报销范围来说的话，报销要以就医地的医保目录为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。关于能报多少，却是以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

简单来说，就是费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

举个例子：

假设王大爷在深圳交的是一档医保，目前他跟着子女长居北京，如果王大爷在北京治病花了10 万，应该怎么报销呢？

首先按照北京的政策，来划定报销范围的话，假如有8 万元是属于北京医保目录内的，就可以纳入报销。

然后按深圳政策，来计算报销金额，8 万元 减去起付线，再乘以报销比例大概是7 万，占到了总费用的 70%，就是可以报销的金额了。以上的报销金额是假设王大爷已经办理了异地就医备案，如果没有备案，情况又会有所不同，这些都会在后面说到。

异地就医主要有三种情况，长居外地、异地转诊和临时就医，各地医保政策都不一样，报销也有所不同。想知道自己所在地的报销规则，可以拨打社保全国统一热线：12333进行咨询。

下面我们分别说说前面三种异地就医的情况，分别怎么操作：

第一个先说最常见的长居外地，如何异地就医？

无论是老人跟着子女随迁，还是个人常驻外地工作等，对于长居外地的人群，办理异地就医还是比较容易的。

第1 步，到参保地备案

首先，我们要到老家的社保局，也就是我们的参保地，申请异地就医备案。常见的备案方式有线上备案和线下备案。

线上备案比较方便，以深圳为例，登录社保局官网就能提交申请，一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。

而线下备案稍微麻烦点，比如武汉，需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。

第2 步，看病

成功办理备案后，就可以直接拿医保卡去定点医院看病，出院时就可以用医保结算，不需要事后报销。这里也提醒大家，医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要保管好。如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡，功能跟实体社保卡一样。以支付宝为例，办理路径是这样的：先进入支付宝首页，打开城市服务，选择电子社保卡，再升级电子社保卡，就ok了。只需几步就可以成功开通，非常方便。

长居外地的朋友想要异地就医，需要先到参保地备案，备案成功就可以直接刷医保卡看病了。有一点需要注意，备案需要选择定点医院，以后在定点医院看病才能报销。

第二种情况，异地转诊，又该如何办理？

异地备案，主要针对长期在外地居住的人，而对于一些由于当地医疗条件有限，无法医治的病人，如果想去外地看病，还需要申请异地转诊。

举个例子：

深圳的李先生不幸得了大病，在当地医院治疗无效，希望能去北京最好的医院治疗，那么就需要深圳的医院开具转诊证明。不过转诊证明不是想开就能开的，如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，一般的医院都不会开具，否则大家都跑去大城市就医，无疑加剧了医疗资源的供求矛盾。

有没有转诊证明，对报销额度的影响非常大，我们通过两个例子来看看。

如果是顺利拿到转诊证明的话：

如果李先生在深圳的医院，顺利开到了北京的 转诊证明，那么报销额度和 异地备案 的情况是一样的。假设在北京花费10 万，有 8 万在可报销范围内，按深圳的报销比例，最终能报下来 7 万，还是挺不错的。

要是没有转诊证明，就只能自行就医了：

如果当地医院不愿意为李先生开转诊证明，那么他只能自行前往，这种情况下报销额度会少很多。按深圳的政策，起付线要提高，并且赔付比例会打折，A 先生 10 万的花费，最终只能报 5 万左右，整体少报了两万。

当然，这只是深圳转诊北京的情况，深蓝君也了解到贵阳、长沙等城市，没有转诊证明就无法报销。对于异地转诊的朋友，需要申请到转诊证明，才能获得医保最大额度的报销。

不同城市的报销规则有所不同，建议大家在异地就医前，先咨询当地社保局，了解清楚。

第三种情况，出外急诊，医保怎么报？

现在大家的生活条件都好起来了，每逢节假日都有不少朋友出外旅游。那么，万一在旅游时突发急病，医保能报销吗？

深蓝君咨询了多地社保局，发现大部分地区都是可以报销的。还是拿深圳来说，参保人临时在异地急诊，可以自己先垫付医药费，回到深圳后，再按“ 有转诊证明 ”的标准来报销。不过有些城市会严格一点，急诊也要求做好临时电话备案，大家需要注意一下。如果遇上异地急诊，医保也可以按比例报销，不过需要自己先垫付医药费。对于旅行中发生的意外或疾病医疗，也可以提前买一份旅游意外险，保费低保额高，也是抵御短期风险的好方法。

四、常见问题解答

1、办了异地备案，还能回老家看病吗？

对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的，如果要回老家使用，一般需要先撤销备案。这里以广州和武汉为例，如果没有撤销备案，在广州本地医院医保是不能使用的，但是武汉可以。由于各地政策有差异，大家在回老家看病之前，最好先向社保局了解清楚当地规则，以免影响到自己的报销福利。

2、我买的商业保险，异地就医能报吗？

常见的四大险种，包括重疾险、定期寿险、意外险、医疗险，一般都不会限制就医地区。

像大部分重疾险只要求，诊断证明由二级以上公立医院出具，只要满足医院等级，全国各地的医院都可以报销。

与异地就医相关的，主要是医疗险的报销比例。比如很多百万医疗险都规定，经医保报销后，保障范围内的剩余费用可以100% 报销。但要是没经过医保报销的，就只能报 60%。因此，有百万医疗险也不能疏忽大意，一定要先用医保报销。无论医保报了多少钱，只要有报过，百万医疗险的报销比例就是最高的。