长沙惠民保怎么样？139元保400万是真的吗？有没有坑？

7月22日，由长沙市政府指导，中国人保等5家保险公司共同承保的长沙惠民保正式上线。

这款产品一年139元，可以报销住院医疗、特殊病种门诊费和特定药品费，社保内外都可保，最高报销400万。

而且不限年龄职业和健康状况，只要缴纳了长沙医保就能买！

那么，长沙惠民保具体的保障内容是什么？有没有坑需要注意？适合哪些人吗？下面和深蓝君一起来看看。

一、长沙惠民保，保什么？

长沙惠民保由湖南省医保局、长沙市医保局和湖南省银保监指导开发，中国人保主承保的一款普惠型医疗险。

它的保障内容如下：

罕见病：以2018年5月22日国家卫生健康委、国家药品监督管理局和国家中医药管理局等五部门联合发布的《第一批罕见病目录》[国卫医发〔2018〕10号]为准，共121种。

可以看到，长沙惠民保保一般疾病和罕见病导致的住院及特殊病种门诊、20种特定药品费用，社保内外均可报销。具体如下：

1.医保目录内

• 罕见病：医保报销后，个人自付超过1.8万的部分，报销80%，最高能报销50万。
• 一般疾病：医保报销后，个人自付超过1.8万的部分，能报销80%，最高能报销150万。

2.医保目录外

• 罕见病：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过1.8万后，0-20万部分能报销40%；20-50万部分能报销50%；50万以上部分能报销60%；最高报销50万。
• 一般疾病：医保外的费用，自己掏的钱超过1.8万后，0-20万部分能报销30%；20-50万部分能报销40%；50万以上部分能报销50%；最高报销100万。

此外，长沙惠民保还可以报销20种的特定药品费，药品清单如下：

这20种药自费超过2万的部分，可以报销60%，最高只能报销50万，额度不高，与其他能报销上百万药品费的惠民保险相比，稍显遗憾。

值得注意的是，长沙惠民保还能报销既往症的相关费用。

如果属于合同约定的既往症，那么上述各项责任的医疗费，不管是医保内还是医保外，都统一按照40%的比例进行报销。

9种约定的既往症如下：

虽然既往症的报销比例并不高，但与大部分对既往症免责的惠民保险相比，能报销既往症也属于锦上添花了。

除了基础保障，长沙惠民保还提供以全病程管理服务为核心的健康管理服务！可以在一定程度上，减少被保人误诊、漏诊、治疗方案错误等医疗事故的发生。

那么，长沙惠民保具体怎么报销？我们接着往下看。

二、长沙惠民保，怎么报销的？

打算买长沙惠民保的朋友，最关心的问题就是能不能报销？怎么报销？

深蓝君来举个例子说明下：

长沙市民何女士因乳腺癌住院，共花了30万，其中医保内20万，医保外自费10万，医保内费用经医保报销后，自己还要再掏6万块。

何女士出院后还需到医院结算特殊病种门诊治疗，前后共花费25万，其中医保内20万，医保外自费5万，医保内费用经医保报销后，自己还要再掏8万块。

此外，何女士还在医生的建议下购买了30万治疗乳腺癌的特效药“爱博新”用于治疗。

如果有长沙惠民保，何女士可以报销：

医保内医疗费：（6+8-1.8）x80%=9.76万

医保外医疗费：（10+5-1.8）x30%=3.96万

特定药品费：（30-2）x60%=16.8万

一共报销：30.52万

原本何女士自己要掏59万，有了长沙惠民保，只需承担28.48万，减轻了患者很大的经济负担。

这里要提醒大家，一定要先用医保报销，否则，长沙惠民保一分钱也不报。

如果是异地就医，需要提前办好异地就医备案，如果还不知道怎么办理的，可以点击《异地就医备案可以网上办理啦！手把手教你》这篇文章了解。

三、长沙惠民保，适合哪些人买？

长沙惠民保虽然能报销社保内外的医疗费，但是各项责任的报销比例并不高，每一项责任都要先扣除免赔额。如果不幸真的得了重病，自己还得承担一大笔医疗费。

所以，身体健康的小伙伴，深蓝君建议优先考虑百万医疗险，虽然保费稍微贵点，但保障范围更广，扣除1万免赔额后，社保内外的费用按规定能100%报销。

以前面提到的何女士为例，她通过长沙惠民保报销后，自己还要掏 28.48万；如果她买了好医保（6年），乳腺癌符合重疾 0 免赔，自己几乎不用掏钱。

要是买不了百万医疗险，或者只有医保，可以考虑买一份长沙惠民保作为补充。尤其是下列三类人：

• 年龄过大：百万医疗险都有年龄限制， 而长沙惠民保不限年龄，只要有当地医保就可以购买。
• 健康欠佳：长沙惠民保不用健康告知，生过重病也能买。如果买不了百万医疗，或者被除外承保，比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病，可以考虑买一份作为补充。
• 高危职业：像矿井工人、防暴警察、消防员这些高风险职业，一般的医疗险都无法投保，而长沙惠民保没有职业要求，任何职业都能买。

如果你是以上 3 类人群之一，可以重点考虑长沙惠民保。

四、长沙惠民保，在哪买？

如果看完上面的分析，觉得有必要给自己或家人买一份的，可以关注微信公众号 “长沙惠民宝”，点击底部 “参保入口”，即可参保。

长沙惠民保支持使用医保个人账户余额缴纳保费，不用自己掏钱，为自己和家人买都可以。

参保时间是 2021 年 7 月 22 日- 2021 年 9 月 16 日，买完后，9 月 17 日会统一生效。

如果想买的小伙伴，记得在在参保期内投保哦~