眼下最火的保险产品,非惠民保莫属。
好多城市都纷纷推迟专属于自己的惠民保,有的城市甚至已经有好几款惠民保了,市民朋都不知道该买哪一款。
这不,继前不久推出的长沙星惠保后,长沙人民又迎来一款惠民保:长沙惠民保。
与星惠保相比,长沙惠民保的保障好吗?更值得买吗?
下面,深蓝君就帮大家详细分析一下。
长沙惠民保是政府指导,中国人保、泰康养老、太平养老等5家保险公司联合承保的一款普惠型医疗险。
它的保障内容如下:
罕见病:以2018年5月22日国家卫生健康委、国家药品监督管理局等五部门联合发布的《第一批罕见病目录》[国卫医发〔2018〕10号]为准,共121种。
可以看到,长沙惠民保保一般疾病和罕见病导致的住院及特殊门诊、20种特定药品费用,社保内外均可报销。
具体如下:
1.医保目录内
2.医保目录外
3.特定药品费
购买的药品花费超过 2 万的部分,可以报销 60%,最高可报 50 万。
20种药品清单如下:
可以看到,清单里有治疗肺癌、白血病等高发疾病的一些药品,相对于医保来说还是挺实用的。
值得注意的是,长沙惠民保还能报销既往症的相关费用。
9种约定的既往症如下:
如果在首次投保前患有以下疾病,买了惠民保之后,在保障期间的医疗费按照 “非约定既往症” 赔付比例的 40% 来报销。
如果罹患的既往症是表格以外的疾病是可以按正常比例进行报销的,如高血压,买了长沙惠民保后,由高血压导致的医疗费是可以正常报销的。
虽然既往症的报销比例并不高,但与大部分对既往症免责的惠民保险相比,能报销既往症也属于锦上添花了。
除了基础保障,长沙惠民保还提供以全病程管理服务为核心的健康管理服务!可以在一定程度上,减少被保人误诊、漏诊、治疗方案错误等医疗事故的发生。
那么,长沙惠民保具体怎么报销?我们接着往下看。
打算买长沙惠民保的朋友,最关心的问题就是能不能报销?怎么报销?
深蓝君来举个例子说明下:
1.被保人是非既往症人群
长沙市民何女士首次确诊乳腺癌,住院共花了30万,其中医保内20万,医保外自费10万,医保内费用经医保报销后,自己还要再掏6万块。
何女士出院后还需到医院结算特殊病种门诊治疗,前后共花费25万,其中医保内20万,医保外自费5万,医保内费用经医保报销后,自己还要再掏8万块。
此外,何女士还在医生的建议下购买了30万治疗乳腺癌的特效药“爱博新”用于治疗。
如果有长沙惠民保,何女士可以报销:
原本何女士自己要掏59万,有了长沙惠民保,只需承担28.48万,减轻了患者很大的经济负担。
2.被保人是既往症人群
假设何女士在投保前就确诊乳腺癌,并在保障期间住院治疗。因为乳腺癌属于约定的既往症,那她可以这样报销:
总的来说,在投保前患有既往症的朋友,还是值得买一份长沙惠民保的,也能报销一定的费用。
长沙的朋友应该知道,不久前长沙还推出了 1 款惠民保险:长沙星惠保。
我们把这2款产品的保障内容对比了一下:
直接说结论:
长沙惠民保障住院医疗、特殊门诊和20种高额特药,报销不限社保,而且还能报销既往症的费用,相比长沙星惠保来说,保障更加全面。
所以,建议购买长沙惠民保,不仅能报销社保内外的医疗费,还能报销既往症和高额特药费。
当然,如果已经买了长沙星惠保,也可以再买一份长沙惠民保作为补充保障。
只要买了长沙医保或湖南省本级医保(省级单位职工、公务员参加的医保)的人,都可以购买长沙惠民保。
长沙范围包括:芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区、雨花区、望城区、浏阳市、宁乡市、长沙县
那么,哪类人群更适合买长沙惠民保呢?
除了以上人群外,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗险,保障会更好。