关注微信
客服热线: 952126
首页> 保险攻略> 正文

尊享e生2021门急诊版保障好不好?生过病也能赔?全面测评

原创:bob体育半岛入口
1147

众安旗下的尊享e生可谓是百万医疗险的鼻祖,从2015年上线至今,多次升级,推出了多个版本。

近日,众安保险的尊享e生系列又推出了新版本——尊享e生2021门急诊版。

与尊享e生2021相比,它创造性地提出了既往症“递延赔付”的规则,还增加了报销镇痛泵、急诊费医疗、在线问诊药费、在线中医问诊药费等责任,保障更加全面。

递延赔付:首年不赔付,第二年起,逐年递增赔付比例,最高赔付100%。下文将会详细说明。

那么,尊享e生2021门急诊版的保障究竟怎么样?值不值得入手?

一起来看看:

  • 尊享e生2021门急诊版,谁可以买?

  • 尊享e生2021门急诊版,保障怎么样?

  • 尊享e生2021门急诊版,有什么亮点和不足?

  • 尊享e生2021门急诊版,性价比高吗?

一、尊享e生2021门急诊版,谁可以买?

我们先来看一下它的投保规则:

  • 承保人群:30天-65周岁

  • 职业范围:1-4类

  • 保障期间:1年

  • 缴费期间:1年交

  • 等待期:30天

  • 健康告知:有

与大多数百万医疗险的投保规则差不多,尊享e生2021门急诊版仅限1-4类职业人群投保,如果是5-7类人群,如制造加工业工人、交警、货车司机,则无法投保这款产品。

7类:极高危职业。

接着,我们来了解一下它的具体保障。

二、尊享e生2021门急诊版,保障怎么样?

为了方便大家查阅,我将它的保障整理如下:

可以看到,这款产品分了两个版本:常规版慢病版。两者保费相同,但在赔付条件上存在一些差别。

如果患的既往症,智能核保结论为符合“递延赔付”,那么可以买慢病版;如果不符合“递延赔付”,不能买慢病版。慢病版的一般医疗、重疾医疗、质子重离子、外购药采用“递延赔付”,比例如下:

首年不报销,一年后,在指定期内通过指定路径重新投保,赔付比例逐年递增:

  • 第二年赔付25%

  • 第三年赔付50%

  • 第四年开始赔付100%

我们来解析一下保障:

(1)一般医疗

一般医疗保额300万,常规版1万免赔,慢病版中,一般医疗与重疾医疗、外购药共用1万免赔。

社保报销赔付100%医疗费用,未经过社保报销赔付60%医疗费用。其中包含了以下几项费用:

住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前30天和出院后30天的门急诊。

其中,床位费限1000元/天。

此外,如果被保人投保的是常规版,且在众安保险无历史理赔记录(意外医疗赔付金额小于5000元及门急诊出险除外),可以享受下一保单免赔额下降2000元。如果期间新增了理赔记录,则下一保单年度起免赔额将恢复至1万元。

2)重疾医疗

重疾医疗保额600万,保障100种重大疾病。常规版0免赔,慢病版中,重疾医疗医疗与一般医疗、外购药共用1万免赔。

经社保报销赔付100%医疗费用,未经过社保报销赔付60%医疗费用。

其中包含了以下几项费用:

重疾住院医疗、 重疾特殊门诊、重疾门诊手术、重疾住院前30天和出院后30天门急诊。

同样地,床位费最高按照1000元/天进行赔付。

(3)质子重离子

质子重离子是目前治疗癌症最先进的肿瘤放疗技术,在大陆,同时拥有质子和重离子治疗的医院不多,仅上海质子重离子一家,单疗程费用就在27万元左右

要是这笔费用不能报销,就只能自己承担。长期下来,对于普通家庭而言,压力可想而知。

尊享e生2021门急诊版增加了这一项责任,就可以获得600万的质子重离子保障,在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而产生的相关费用,能100%报销,还能报销最高1500元/天的床位费。

但有一点需要注意:

癌症需达到恶性肿瘤-重度的标准。

(4)外购药

这项责任仅报销抗癌药。

看过《我不是药神》的朋友应该知道,抗癌药有多贵?

如同电影中老奶奶说的那般“为了治病,吃没了房子,吃垮了家人”。

就拿治疗乳腺癌的特药“爱博新”来说。“爱博新”一瓶就要1.7万,一年下来得20多万。

而爱博新现在还没有进入医保报销范围内,意味着这一年20多万,患者得自己承担。

有了这一项保障,这部分的费用也能得到报销,最高可报销600万。

如果是社保目录内的抗癌药,社保报销后赔付100%,未经社保报销的赔付60%;如果是社保目录外的抗癌药,100%赔付。

5)恶性肿瘤特定器械耗材

这项责任仅报销用于治疗难治性癌痛的植入性鞘内药输注系统费用。

癌症需达到恶性肿瘤-重度的标准。

什么是植入性鞘内药输注系统呢?深蓝君查找了一些资料:

鞘内药物灌注疗法是通过国家卫生部SFDA和美国FDA共同认证的安全有效针对慢性顽固性疼痛和癌痛的治疗方案。

医生通过微创手术,将一个可储药、可体外调节流速的镇痛泵植入体内,由鞘内导管直接将镇痛药物送入脊髓蛛网膜下腔的脑脊髓液内,达到减轻疼痛的目的。

这种疗法,可以优化给药途径,提高癌症患者的生活质量,但价格并不便宜。一般情况下,植入性鞘内药输注系统的费用在10万元左右,即便是最简易的,也要1万元。

尊享e生2021门急诊版增加了这一保障,治疗癌症所产生的植入性鞘内药输注系统费用,也能100%报销,最高报销100万,值得点赞!

(6)在线问诊药费/中医问诊药费

仅限6岁及以上被保人可获得这两项保障。

在众安互联网医院问诊所产生的普通药品及中药费用,均可获得最高5000元的赔付。

它们的赔付条件如下:

  • 在线问诊药费:报销50%药费,每次最高可报销500元,每月最多1次。

  • 在线中医问诊药费:报销40%药费,每月最多赔付4次。

注:每次药品处方剂量不超过30日。

大多数的医疗险都是不报销中药费用的,而尊享e生2021门急诊版将门诊药费报销范围拓展至中药。对于偏爱中药的朋友来说,还是很不错的。

(7)急诊费

因意外或疾病所产生的急诊费用,减去100元的免赔额后,报销50%,每月最多赔付1次,一年最多赔付4次,最高可报销2000元。

被保人在同一天、同一医院、同一科室所进行的急诊治疗,视为单次急诊。

(8)增值服务

尊享e生2021门急诊版的增值服务非常丰富,总共有11项,包含医疗垫付、重疾绿通、术后家庭医生护理等服务。

我将这些增值服务及具体内容整理成了表格,具体如下:

像医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药、术后家庭医生护理、心理咨询、慢病无忧都是实用性很高的,其他的增值服务,如按方开中药、类器官个体化药敏检测独具特色,是一大亮点。

了解完了保障,我们接着来总结一下它的亮点和不足。

三、尊享e生2021门急诊版,有什么亮点和不足?

先来说亮点:

(1)首创既往症患者“递延赔付”,既往症病人无需加费也能获得保障

既往症人群首年不赔付,第二年开始,一般医疗、重疾医疗、质子重离子、外购药赔付比例为25%,并逐年递增,最高可100%赔付。

(2)新增2种责任,拓展了保障范围,保障更加全面

除了有常见的保障,还新增了恶性肿瘤特定器械、中医问诊及中药责任,院外靶向药保障种类也从尊享e生2021的83种升级到了100种,保障更加全面。

(3)增值服务丰富且使用

尊享e生2021门急诊版的增值服务多达11种,包含了常见的医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药、术后家庭医生护理等责任。

而且根据保障内容,提供了心理倾诉、按方开中药、鞘内药物灌注系统植入手术就医安排、慢病无忧等增值服务,作用不小。

比如:

  • 心理倾诉:无论是普通人还是病人,都会出现焦虑、抑郁等情绪,有了这一服务,专业的心理咨询师能及时疏导我们的情绪,并提供专业、有用的建议。

  • 慢病无忧:针对107种慢病常用药,可享受8折购药优惠。

不足:

暂无发现明显不足。

总的来说,这款产品既往症病人也有机会投保和理赔,更适合身体不好的既往症患者。如果想要报销线下门急诊的费用,可以选择小额医疗险

不过,大家在考虑这款产品时,还需要注意一点:

尊享e生2021门急诊版是一款一年期产品,到了保障期限重新续保或停售续保新产品,都需要重新审核,要是得过一些比较严重的疾病,就可能无法通过健康告知,失去保障。

因此,为了尽可能让我们买上保险,获得保障,深蓝君更推荐大家长期医疗险

最后,我们来看一下它跟其他产品对比,性价比如何。

四、尊享e生2021门急诊版,性价比高吗?

具体如下:

直接说结论:

相比于其他百万医疗险,尊享e生2021门急诊版大的特点在于既往症患者可以“带病投保”,而且可以“递延赔付”。虽然缺少了重疾津贴等责任,但扩展了恶性肿瘤特定器械耗材、急诊费医疗、在线问诊药费、在线中医问诊药费等责任,保障一样很全面。

最后,我根据大家的需要,整理了值得推荐的产品:

  • 如果追求短期保障:可以考虑e保无忧2020升级版,保障全面,价格不贵,性价比很高。

  • 如果是高龄老人:可以考虑尊享e生2021,70岁也能买,保障也很全面。

  • 如果是有既往症:可以考虑尊享e生2021门急诊版,既往症患者可以“带病投保”,而且可以“递延赔付”。

  • 如果追求长期保障:可以考虑好医保长期医疗,保证续保20年,超过3000万人选择,保障全面,性价比高。

  • 如果追求高端医疗:希望可以考虑超越保2020特需版,可报销医院范围涵盖特需部、VIP部、国际部,就医体验更好。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
尊享e生2021升级了什么?跟微医保对比保障力度高吗?
“尊享e生2022升级了什么?保障好吗?”今天我就从尊享e生2022的具体保障情况、百万医疗险的挑选
2022-05-09
3331
尊享e生2020门急诊版怎么样?跟尊享e生2020相比哪个更好?
近期,“国民医保”众安尊享e生又推出了新版本:尊享e生2020门急诊版。顾名思义,这次新增了门急诊保
2020-08-21
2340
众安尊享e生特需加强版怎么样?性价比高不高?适合谁买?全面测评
百万医疗险,一年几百块就可以买到几百万的保额,可以报销大病费用,实用性很高。这不,最近众安保险的尊享
2021-08-02
999
众安百万医疗险2021可靠吗?能超越尊享e生2021吗?
近日,众安保险升级了一款百万医疗险——众安百万医疗险2021。它最高70岁也能买,承保6大慢病人群,
2021-09-09
1669
众安百万医疗2022有哪些保障?值得买吗?全面测评!
近日,众安保险升级了一款百万医疗险——众安百万医疗2022。这款产品延续了尊享系列“高性价比”的特点
2022-01-14
3053
尊享e生2020门急诊版怎么样?值不值得买?
我们常见的百万医疗险都是保障住院医疗费用,想要报销门诊的话,有门诊医疗险。但是你见过既保住院、又保门
2021-04-20
854
尊享e生2022强势升级!有什么保障?值不值得买?
从2016年第一款尊享e生问世,该系列的产品就一直是热门之选,经过了这么多年的迭代发展,它的保障也是
2022-03-11
2141
尊享e生2020门急诊版医疗险升级后保障怎么样?适合哪些人买?
近期,国民医保尊享e生2020新升级了一款门急诊版,是由众安保险承保的一款百万医疗险产品。这款产品保
2020-07-24
1848
水滴保百万医疗险2021保障好不好?能超越尊享e生2021吗?
近日,大地保险上线了一款百万医疗险——水滴保百万医疗险2021。这款产品最大的亮点在于,一般医疗可选
2021-09-02
1234
尊享e生2021怎么样?升级后更好吗?
尊享e生系列的医疗险一直以来都广受大家的喜爱,算得上是百万医疗险里的网红产品,一直以来都在不断优化升
2021-04-20
737
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
5806
i无忧2.0
常见病投保宽松
4473
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
3911
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3571
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
3178
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
3088
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
2924
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2232
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1128
康乐一生易核版2.0
健康告知仅3条
895
Baidu
map