关注微信
客服热线: 952126
首页> 保险攻略> 正文

工伤是怎么认定和赔偿的?上班路上受伤算工伤吗?

原创:bob体育半岛入口
1448

对于工伤,大多数人以为在工作期间受伤,就可以得到赔偿。

前段时间,一位深圳的保洁阿姨在工作时摔倒,抢救整整 17 天后,仍不幸去世。公司认为身亡时间在摔倒后 48 小时,无法按工伤处理,但愿意赔偿家属 10 万元慰问费。

那么,到底什么情况才能被认定为工伤?

而且,现在很多人都买了意外险如果工作中不幸出现意外,工伤保险和意外险能同时赔付吗?

今天我们就来聊聊工伤保险和意外险,主要内容如下:

  • 到底哪些情况属于工伤?

  • 工伤保险,能赔多少钱?

  • 工伤保险和意外险能重复赔吗?

一、上班意外伤害,到底算不算工伤?

工伤保险属于社保五险中的一种,是公司出钱帮我们交的,用来应对工作时受伤的风险。

1、 哪些情况属于工伤?

很多人会疑惑,上下班途中出现意外、加班时不慎摔伤,这些情况也算工伤吗?

我们查阅了《工伤保险条例》,结合不少案例,整理了能被认定为工伤的情形,方便大家理解:

2.png

可以看到,工伤认定的范围还是很广的。不过要注意的是,如果是在工作岗位上突发疾病导致死亡,会有 48 小时的时间限制。

根据《工伤保险条例》的规定,只有职工“在工作时间和工作岗位上,突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的,可以看做工伤”。

了解了哪些属于工伤,那么工伤保险到底怎么赔?赔得多吗?下面接着来看。

2、 工伤保险,能赔多少钱?

有工伤保险,我们受伤后能领到一笔钱,避免陷入生活困境。

工伤保险主要保障 3 个方面:工伤导致的就医、残疾、身故

受伤后,工伤保险能赔多少钱?下面我们一起来看看:

3.png

工伤保险能全额报销工伤目录内规定的治疗费,万一不幸落下残疾,也能获得一笔赔偿。

在治疗期间,公司也会继续给受伤员工发工资。如果员工被认定为 10 级伤残以上,合同期满或员工主动离职,公司还会支付一笔“一次性伤残就业补助金”。

工伤保险赔付之后,如果买了意外险,还能找保险公司理赔吗?

二、工伤保险和意外险都能赔吗?

意外险几十块钱保一年,很多人都有买。意外险的保障和工伤保险也比较相似,包括意外医疗、意外伤残和意外身故

那么,工伤保险和意外险能重复赔吗?

1、意外医疗,不能重复报销

意外医疗实报实销,同一笔费用不能报两次。

不过,经工伤保险报销后,如果还有需要自己掏钱的部分,可以找保险公司报销。

比如,小刘买了不限社保、100%报销的意外险,工伤治疗实际花费 5 万元,已经通过工伤保险报销了 3 万元,需要自费的 2 万元是可以报销的。

2、意外伤残和意外身故,可以重复赔

意外伤残和意外身故都是给付型的,只要符合条款约定的理赔条件,就可以获得赔款,不受工伤保险的赔付影响。

  • 意外伤残:根据伤残等级进行赔付,领取了工伤保险的一次性就业、医疗补助金后,仍然可以理赔。

  • 意外身故:买了多少保额就赔多少,和工伤保险的一次性工亡补助金不冲突。

比如张三曾购买 50 万保额的意外险,不幸在出差途中意外身故,无论工伤保险赔了多少,保险公司都要赔付 50 万身故保额。

因此,即便大多数人都买了工伤保险,我们还是建议大家,再配置一份高保额的意外险,保障更加全面。

三、常见问题答疑

工作中不幸受伤后,对于工伤保险报销的过程,大家会有不少疑惑,我们整理出以下 2 点,希望可以帮助到大家:

1、 工伤去医院,可以用医保报销吗?

受伤后第一时间去医院治疗,很多人会想着先刷医保卡报销医疗费

其实,《社会保险法》第三十条,规定了医保不报的情形:

可以看出,工伤是不能用医保报销的。

6.png

所以,发生工伤后,最好还是走工伤认定流程,如果受伤后拿不出那么多医疗费,可以先找公司垫付。

同时,也建议大家也买好一份不限社保的意外险,报销工伤保险以外的部分。

2、 工伤待遇怎么领取?

受了工伤或者确诊职业病后,要先去办理工伤认定,才能领取工伤待遇。

办理工伤认定要注意两个时间点:

  • 30 天内:由单位去办理工伤认定。如果单位不肯办理,那么在认定前产生的费用,由公司承担。

  • 1 年内:如果单位不肯协助,自己、近亲属以及当地的工会组织可以去人社局办理工伤认定。

万一不幸发生工伤,可以携带工伤认定申请表、劳动合同、医疗诊断证明去当地社保局办理工伤认定,领取赔偿,详细流程如下:

7.png

多说一句,如果不幸落下残疾,除了办理工伤认定外,还要办理劳动能力鉴定,才能领取一次性伤残补助金。

四、写在最后

很多一线城市的年轻人都在承受着极端通勤,每天通勤时间超过 1 小时。

如果大家担心上下班发生意外,工伤保险的保障又不够,可以配置一份意外险。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
企业复工工作期间感染新冠肺炎算工伤吗?有赔偿吗?
现在疫情的防控已经初见成效,不少地区的企业开始陆续复工了。这几天也有不少人问我:在上下班期间,万一感
2020-02-21
3225
上班意外受伤,工伤险和意外险能同时赔吗?
上班时公司会给我们交“工伤保险”,也有不少朋友自己买了意外险。我们曾协助了一起因公受伤的理赔案件:警
2023-01-04
1990
上下班途中骑电动车摔伤算工伤吗?工伤怎么认定?
员工在上下班的途中,会面临着许多意外,比如因为工作原因受伤,或者上下班途中被车撞,这些情况都有可能发
2021-05-26
2541
上下班路上出意外,算工伤吗?保险赔吗?几个例子帮你轻松搞懂!
于我们“打工人”而言,我们不是在打工,就是在打工的路上。可能有人会问:如果在上下班路上,发生意外导致
2022-12-29
2856
工伤保险多少钱?怎么报销?2020最新工伤保险赔偿标准!
在上周《上班感染新冠肺炎,属于工伤吗?》中,我跟大家分享了国家的最新政策:一线医护及相关人员,感染新
2020-02-28
7729
上班阳了,算不算工伤?
大家好,我是深蓝君。疫情解封后的第一波冲击,来得比我想象得更凶猛。一早醒来,甭管是群,还是朋友圈,感
2022-12-14
1736
骑手送餐致二级伤残,算工伤吗?保险能赔吗?
近日,“外卖平台骑手送餐致二级伤残,被判赔109万”的新闻引发了社会很大的关注。不得不说,法院还是很
2022-04-13
2311
工伤保险赔偿范围有哪些?
员工在上班过程中面临着许多不可控的危险,不仅存在于高危行业,甚至在上班途中遇到交通事故也算工伤,为了
2020-10-27
1499
工伤保险多少钱一个月?怎么理赔?
一说起工伤,很多人第一反应就是建筑工人在工地搬砖被砸,或者装修师傅高空作业时意外摔伤,其实,上下班途
2021-05-21
1034
工伤申报流程有哪些?保险条例解读!
公司没给交工伤保险,上班受伤了该怎么办?哪些算工伤?工伤伤残等级怎么看?这些都是关乎职工切身利益的事
2020-10-20
1527
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710
Baidu
map