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医院住院有医保,为什么医院要我15天出院?都是分解住院惹的祸!

原创:bob体育半岛入口
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“住院不能超过15天!就算病没好也要先出院!要么先出院再住院,要么继续住,但医保一分不报!”你敢相信吗?是网友的真实留言看得我都懵圈儿了,到底咋回事儿咱都是按时交医保的人,凭什么生病了不能安安心心住院治疗,非得这样折腾人?

为了弄清楚这事儿,我查了很多资料,也打了不少医保局电话详细咨询了一下,原来,医院这种行为叫“分解住院”,有非常多的人都遇到过这种情况。医院为什么这么做呢?今天,深蓝君就跟大家介绍一下,分解住院是什么意思?医院为什么要分解住院?

一、医院为什么要分解住院?

有两个原因,一个是为了向医保部门申报更多费用。

你知道吗?咱们去医院看病,刷医保卡报销的那部分钱,是需要医院记账以后,再向医保部门申报的。但医保部门对这个申报额度有限制超出部分得由医院承担那医院就想了一个法子,把这“锅”给甩出去,中途让病人先出院再住院,来回折腾,最后申报更多费用。

第二个原因就是为了应付考核。

咱们国家为了防止过度医疗对医院会有一个”平均住院日“的考核,如果病人的住院时间过长,平均住院日也会被拉长,说明这家医院对患者的服务效率不高,那么就可能考核不达标。所以有些医院,就会用”分解住院“的办法来控制平均住院日。

所以大家听明白了吗?医院这样做,合着全是为了自己的利益!倒霉的,不还是咱看病的老百姓吗?反复出院再住院,病人不仅要多花门槛费,还非常容易耽误病情。

曾经就发生过这样的悲剧,一位89岁老人严重中风后,被迫多次转院治疗,医院要么说是因为住院不能超过15天,要么就是说老人的住院费用超额了,总之,用各种理由撵老人出院老人病情越来越严重,最终不幸离世。

二、遇到分解住院怎么办?

这种“分解住院,不仅损害了咱们老百姓看病和使用医保的权益,使医保基金蒙受了损失,更容易诱发过度诊疗问题,是属于欺诈骗保的!

所以说,大家以后要是遇到这种情况,我告诉你,千万不要慌,先跟医院好好沟通,并且一定要注意好保留证据,如果说医院还是坚持撵你出院的话,马上向医保部门举报!一旦查实,医院会受到严厉的处罚!

而且针对医院这种行为,国家也在出台了相关的条例,明确规定,定点医疗机构如果存在分解住院的情况,将会被责令改正,甚至进行罚款、暂停医药服务等行政处罚。

所以说,遇到分解住院这种情况千万不要怕,医保是国家给老百姓的福利,咱们理应享受合理的医疗和报销待遇,分解住院这种行为是属于骗保的,大家要拿起法律的武器保护自己的利益。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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