医保是怎样报销的？哪些药医保能报，哪些要自费？

去过医院看病买药的朋友，应该都有过这样的体验：

有的药医保能全报，不用自己掏一分钱；有的却需要自己出钱……这是为什么呢？

今天，我们就来和大家聊聊：用医保买药，哪些能报，哪些不能报？医保内的药费，全部都能报销吗？

一、医保能不能报，是怎么决定的？

看病刷医保，费用通常分为医保外和医保内：

为了方便大家理解，我们整理了一张图：

可以看到，即便是医保内的费用，也可能需要自己掏钱，比如自付费用。

1、医保能报哪些费用？

其实，医保报销会有一个报销目录，包括以下三种：

只有规定目录内的费用才能报销，目录外的费用是不能报销的。

2、医保目录内的药，都能买到吗？

医保就像一个大水池，全国人民一起用，每个人能分到的额度自然很有限。

无论是看门诊还是住院，总离不开医保买药。

一粒新药进入医院，并不是直接采购就可以。目前大型的三甲医院，医保目录内的药品通常不会超过 1500 种，而且医院调整自身药品配置的过程，并不是一蹴而就的。

一些昂贵的药虽在医保目录中，但在医院买不到，只能自费去外面买。

这类需要去医院外购买的药品，一般也叫外购药。

外购药需要在医保定点药房购买，不过医保定点药房的药品更换频繁，买药之前建议打药房电话确认下。

二、医保内的药，都能报销吗？

能纳入医保的药，都有使用价值高、价格合理的特点。比如我们家中小药箱常备的藿香正气水、布洛芬缓释胶囊等。

一般来说，医保内的药品分为甲类药、乙类药：

甲、乙两类药最大的区别是报销比例不同：

各地医保政策不同，但一般情况下，多数甲类药可以 100% 报销。

目前全国的医保目录中，一共有 2800 种药品。

三、常见问题答疑

除了平时买药，万一生病住院也会用到医保。

尤其是在当地医院医疗水平有限的情况下，如果想转到外地的医院看病，自己的医保还能用吗？

Q：异地就医看病，还能用自己的医保吗？

这种情况，可以提前办理异地就医备案。

办理好备案后，在外地看病就医时，带上社保卡就能直接报销，出院时可以直接结算。

如果没有进行备案，需要自己先垫钱，出院后再回到参保地报销，十分不方便。

四、写在最后

医保作为基础性的保险，要照顾到广大人民群众，正因为医保照顾的人很多，所以有些费用医保是报不了的。

而不限社保的百万医疗险，可以弥补医保报不了的部分。医保和百万医疗险相互补充，给我们更好的就医保障。