陕西惠秦保可以报销医保内的住院费用,以及合同约定的20种特定药品费用,那么,这20种特药有哪些?如果以后我们不幸出险了,又要怎么申请报销呢?又能理赔多少?
接下来,深蓝君就带大家了解一下。
深蓝君整理了陕西惠秦保20种特药,如下:
以上20种特药目前都没有纳入西安市医保报销范围内,这些药品可以治疗常见的癌症,如肺癌、肝癌、乳腺癌等,是非常实用的。
而且,这些药品都非常贵,医保不能报销,我们买了惠秦保之后,这些药品费用,没有免赔额,可以报销80%,最高报销150万,可以大大减轻用于治疗癌症的费用,缓解了我们的经济压力。
日后如果不幸出险了,想要申请理赔,陕西惠秦保的理赔也是非常简便的,在线上操作,仅需4步,就能轻松搞定。
1、医疗费用报销理赔流程
(1)发起理赔申请
微信搜索【惠秦保】官方公众号,点击【服务中心】-【理赔申请】,发起申请。【理赔申请】入口,将在惠秦保保障生效后开放,敬请期待。
(2)提交报销材料
根据理赔页面引导,提交理赔材料。大致包括保单信息、身份证明信息、诊断证明、病例等医疗记录、医保结算单等几类材料。
(3)工作人员审核
所有材料上传完成后,工作人员会尽快审核材料,耐心等待审查结果通知即可。
(4)理赔材料寄送
理赔材料审核通过后,按照提示,将材料原件寄送至指定地点或自行将材料递交至线下理赔网点即可。
2、特定药直付流程
(1)发起理赔申请
微信搜索【惠秦保】官方公众号,点击【服务中心】-【特药申请】,发起申请。【特药申请】入口,将在惠秦保保障生效后开放,敬请期待。
(2)提交报销材料
根据理赔页面引导,提交以下特药理赔材料。
被保险人身份证件
住院病历/出院小结
病理诊断报告
药品处方
免疫组化/基因检测报告
(3)工作人员审核
所有材料上传完成后,工作人员会尽快审核材料,审核通过后,理赔专员会电话联系您确认领药方式。您可根据自身需要,选择线上配送或线下领药。
(4)线下领药流程
如您选择了线下领药,系统会自动向您发送领药凭证,您可凭该凭证前往指定药房进行付费领取药品。
我们先来看看陕西惠秦保保障哪些内容:
根据保障内容,我们举个例子来说,使用陕西惠秦保能理赔多少?
假如,42岁的王先生是西安人,买了陕西惠秦保,保单生效后,过了一个月不幸确诊为肝癌,需要住院治疗。王先生一共花费了58.4万元,经过医保报销后,医保内个人还需支付11.8万元,医保外还需自费2.3万元,癌症特药(假设符合惠秦保的20种特药)花费了9.1万元。
那么,惠秦保可以这样报销:
医保内住院费用:(11.8万-2万免赔额)*80%=7.84万
癌症特药费用:9.1万*80%=7.28万
一共报销:7.84万+7.28万=15.12万
可以看到,王先生用惠秦保一共报销了15.12万元,很大程度上减轻了王先生的经济压力,非常实用。
以上就是针对陕西惠秦保20种特药,以及可以理赔多少的相关介绍,总的来说,惠秦保作为惠民保,能在一定程度上能减轻陕西人民治病的经济压力。