超越保2020是复星联合健康保险公司旗下的一款医疗险。
超越保2020自推出以来受到了广泛关注,网传其白菜价保障全,那它真的有这么牛吗?
这篇文章来讲讲这款产品,还有复星联合健康这家保险公司。
众所周知,选购百万医疗除了价格和保额外,还要看几个维度:保障覆盖范围、免赔额、续保条件是否严苛、健康要求是否宽松。接下来,从这几个维度看看这款医疗险怎么样。
超越保2020分为两个不同的版本:
标准版:就是普通的百万医疗险,只能报销医院普通部的医疗费用。
特需版:不仅能报销普通部,还能报销特需部、国际部、VIP部等病房的医疗费用。(特需医疗好在哪,后文单独讲)
具体保障如下:
超越保2020百万医疗险标准版和特需版的一般医疗保额都为200万,不过一般医疗免赔额却有不同,标准版的免赔额为1万,特需版的免赔额为1.5万。
超越保2020标准版有重疾绿通、外购药、医疗费垫付和质子重离子等增值服务,特需版在标准版的基础上多了特需稀缺医疗的服务。
下面详细看下保障内容:
1、保什么?
两个字:全面!
超越保2020标准版可以报销二级及以上公立医院普通部,
而特需版最大的亮点就是可以报销特需部、VIP部、国际部的医疗费。
1)必保内容
一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,标准版扣除1万、特需版扣除1.5万免赔额后,100%报销
重疾住院:108种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊:住院前7天、后30天的门急诊费用
法定传染病危重型疾病保险金:确诊甲类及按甲类管理的乙类法定传染病,并因该传染病达到危重型疾病的,标准版赔付1万、特需版赔付1.5万,仅赔付一次
2)可选保障
少儿接种意外住院津贴:自接种疫苗时起180天内,因该疫苗发生预防接种一般反应、预防接种异常反应或偶合症而住院的,200元/天,最高给付30天
少儿一般意外住院津贴:200元/天,最高给付30天
少儿特疾津贴:18种少儿特定疾病,标准版赔付1万、特需版赔付1.5万,仅赔付一次
3)增值服务
百万医疗险最常见的三种增值服务是质子重离子医疗、就医绿通和费用垫付,这款产品中这三种服务都有,其中质子重离子100%报销。
质子重离子是目前国际上公认的、治疗癌症最先进的技术之一,治疗更精准,能大大地提升癌症生存率,但费用极高,超越保2020将其纳入保障,对消费者来说很友好了。
另外,还有恶性肿瘤院外特药配送服务、多科学联合会诊、海外专科医生视频会诊、中医专家一对一指导等服务。
2、怎么赔?
一般医疗赔200万,特定重疾400万。
报销比例上,标准版有社保的报销100%,无社保报销60%;特需版有社保报销100%,无社保报销70%。
这里有一处亮点:免赔额递减。
重疾免赔额是0元,一般免赔额标准版是1万,特需版是1.5万,但在保证续保期内,上一年未理赔,免赔额逐年递减1000元(最高减免5000),理赔后保持现有额度。虽然是在没发生理赔的情况下才会递减,但总的来说是划算的。
3、健康告知宽松吗?
超越保2020只支持1-4类职业投保,高危职业人群是无法投保的。
其健康告知一共有7条,且每条问得都比较细。
被保人过去2年内有过拒保、延期等记录的,过去1年内体检异常,过去2年内曾住院或被医生建议进一步治疗的,都不能承保。
这样看上去,超越保2020的健康告知比较严格,但智能核保的尺度还是比较友好的:
乳腺小叶增生:可以正常承保。
子宫肌瘤、卵巢囊肿:术后有机会正常承保。
甲状腺结节(部分1-3级)、乳腺结节(1-3级):术后满一年有机会正常承保,
乙肝病毒携带、 乙肝小三阳:有机会除外承保。
脂肪肝:未被诊断重度脂肪肝、酒精性脂肪肝,未曾有过肝功能异常、高血压、高血糖以及BMI>30,没有饮用高度酒的习惯,可以正常承保。
肝囊肿:如果囊肿不超过2个,未诊断为多囊肝,最大直径不超过3cm,可正常承保。
肾结石:已经做了手术或碎石治疗且痊愈,治疗结束满1年且复查无异常,可以正常承保;未手术,但肾结石自然排出或已经治愈,也可以正常承保。
此外,超越保2020还支持人工核保,如果健康告知过不了,智能核保又找不到对应的疾病,还可以进行人工核保争取承保机会。
4、是否可续保?
众所周知,续保问题一直是百万医疗险的痛点,而超越保2020的续保条件在同类产品中可谓优秀。
超越保2020保证续保6年,最高可以续保到100周岁,期间产品停售、理赔过、身体变差都不影响续保,6年后续保也无需审核。
正如坐飞机有头等舱和经济舱、坐高铁有商务座和二等座,生病住院也可以选择特需病房或者普通病房。
当然,特需病房的费用动辄就是普通病房的两三倍,即便是同样的治疗项目,价格也会比普通病房贵上一大截。
市面上的百万医疗险,大多只能报销普通部的医疗费,能报销特需部的产品非常稀缺,而超越保2020特需版不仅有这个保障,价格还合理,要知道现在去大医院买个黄牛号也得几千块,这款产品特需版价格价格可以参考上面表格右边数据。
那么,特需医疗到底好在哪?是否能值回票价?
优点 1:就医环境好,有效保护隐私
现在每家医院都人满为患,万一生病住院,运气好可能挤在 4、5 人一间的病房,运气不好甚至要睡走廊。
而在特需病房不存在这样的问题,在特需医疗,可以选择单人病房,还有独立卫生间、电视空调一应俱全,想什么时候休息,就什么时候休息。
有的医院也叫 VIP 部、贵宾部、国际部等,特需部没有全国统一的称呼。
优点 2:就医体验好,减少排队时间
大多数人平时都很少去医院,偶尔去一两次也会感到无所适从:挂完号要去哪里等?检查室在哪里?看完又该去哪里取药?
若是挂了特需号,一般会有护士全程指引,接诊医生级别也更高,基本都是副主任医师以上。
和普通部 “排队两小时,看病三分钟” 不同,特需部医生的时间更加充裕,自然会更细致、耐心地和病人沟通。另外,由于特需部很多项目不能用医保报销,医疗费较贵,所以病人会少一些,排队时间更短。
住院选普通部还是特需部?其实就像住酒店,五星级酒店的体验当然会比经济型酒店更好……
讲完了超越保这款医疗险,接下来看看其承保的保险公司怎么样?
1、复星联合健康保险有限公司的实力如何?
复星联合健康保险公司成立于2017年,是一家很年轻的公司,公司总部位于广东广州。它是由复星集团、宜华房地产开发有限公司、西子资产管理有限公司等六家公司共同发起建立,注册资本为5亿。、
分支机构还不是特别多,目前只在广州、佛山、东莞、江门、中山、惠州、北京、上海、南京、成都、绵阳、重庆这12个地方有分支机构,对于习惯在线下办理服务的朋友,就会没那么方便。
复星联合健康公司是经银保监会批准的国内第六家专业健康险公司,主打重疾险和医疗险产品,销售渠道主要是通过线上销售。线上销售能节约不少经营成本,所以旗下产品价格极具竞争力。
2、复星联合健康保险有限公司的偿付能力怎么样?
偿付能力就是保险公司能偿还债务的能力,这也是普通消费者最关注的一个数据,银保监会对此有具体的标准。
保险公司只有同时符合以下三项监管要求的,才是偿付能力达标的公司:
核心偿付能力充足率不低于50%
综合偿付能力充足率不低于100%
风险综合评级在B类及以上
复星联合健康保险公司公布的最新数据为:
核心偿付能力充足率: 158.32% ( 2021第一季度 )
综合偿付能力充足率: 158.32 %( 2021第一季度 )
风险综合评级: B类 ( 2020第四季度 )
三项指标都达到银保监会标准,整体风险可控,是值得信赖的靠谱保险公司,大家可以放心。