东莞市民保2021升级了哪些内容？还值得买吗？

东莞市民保是东莞市的惠民保，2020年首次推出后，投保人数突破了110万，获得了东莞广大群众的高度认可。

昨天，东莞市民保再次上线，还是69元保障300万，但对保障内容进行了升级，真正做到了“加量不加价”。

下面我们就来看看东莞市民保2021都升级了哪些内容，是否还值得我们购买。

一、东莞市民保升级了哪些内容？

作为紧密衔接医保的一款惠民商业补充医疗保险，东莞市民保投保不限户籍、年龄、职业和健康状况，只要有东莞医保就能买。

那么，2021版新升级了哪些内容呢？

为了方便大家对比查看，深蓝君将两个版本的保障内容整理如下：

可以看到，东莞市民保2021与2020版的保障内容都是医保内的住院、特定门诊和高额特效药，且每项责任的最高保额都是150万。

但是，它对以下四个方面进行了修改升级：

1、将20种特定药品增加至30种

特药种类从20种升级到30种，将更多昂贵的癌症特效药纳入到保障范围内，让这些“救命药”成为买得起、买得到的药品，可以在一定程度上减轻所需用到这些药品的重疾患者的经济负担。

30种的特药清单如下：

2、降低了免赔额

市民保2021版将医保内的医疗费用的报下起付线从 2 万降至 1.8 万，续保的朋友则降至 1.5万，直接减少了5000元。

也就是说去年买了市民保，今年继续买，保障范围内的医疗费用超过一万五就可以办理理赔了。

免赔额就是保险公司不赔的部分，下调免赔额能提高产品的获赔率，更有利于我们消费者。

3、提高赔付比例

上一年东莞市民保保障责任的报销比例是80%，如果在规定时间内激活了国家医保电子凭证，赔付比例才能达到85%！

而今年取消了激活电子医保凭证的限制，直接将两项责任的报销比例提高到了85%。

虽然只上调了5%，但对于罹患重疾的患者来说，却是实打实的福利，因为这意味着可以报销更多的费用，需要自己掏的钱就更少了。

4、减少重大疾病既往症

市民保今年将严重既往症的病种从四大类的11种减少至四大类9种也就是说，减少的既往症，2020版的不能赔，但2021版的可以赔。

如癌症中比较常见的原位癌，2020版是不能赔，但今年的升级版将它从免责既往症中去除了。这意味着哪怕投保前已经得了原位癌，保障生效后导致的相关费用也能理赔。

通过对比分析可以了解到，东莞市民保2021版价格不变，但保障却更好了，对于去年买过的小伙伴来说，还是很值得买的。

二、东莞市民保怎么理赔？

升级后的东莞市民保是如何报销的呢？我们举个例子方便大家理解：

王女士是首次投保东莞市民保，假设保障生效后因首次确诊乳腺癌住院，医保目录内费用花了 22 万，报销后自己还要掏 8 万。

后续治疗中，用了治疗乳腺癌的特药 “恩美曲妥珠单抗片”，花了 8 万。那么，王女士自己一共要承担 16 万。

通过东莞市民保可以报销：

住院：（8 - 1.8）* 85% = 5.27 万

特药：8 * 85% = 6.8 万

总共报销：5.27 万 + 6 万 = 12.07 万

王女士本来要自己掏 16 万，东莞市民保能报销 12.07 万，自己只需承担 3.93万（并不包括医保目录外的费用），大大减轻了王女士的经济负担。

这里需要提醒大家，如果未经医保报销，医保内的住院医疗费市民保一分钱也不会报销。

三、东莞市民保升级后值得买吗？

上面也提到了，如果去年已经买过的小伙伴还是值得继续买的，因为保费没有上涨，续保用户的免赔额更低，保障也更好了。

如果之前没有买过，但身体健康的小伙伴，深蓝君建议优先购买百万医疗险，保障更加全面，报销条件也更好。

以前面提到的王女士为例，她通过市民保报销后，药品费和医保内的住院费自己还要掏 3.93 万；如果她买了好医保（6年），乳腺癌符合重疾 0 免赔，这部分的钱全部能报。并且，医保目录外的费用也能报销。

如果买不了百万医疗险，东莞市民保还是很值得购买的，毕竟投保门槛低，价格便宜。尤其建议65岁高龄老人、高危职业、身体状况不佳这三类人群购买。

如果看完上面的分析觉得有必要买一份的，可以关注公众号：东莞市民保，点击底部的“投保入口”即可参保。