这款产品结合了意外险+小额医疗险的保障,整体保障全面,意外门/急诊保障中,自费药也能报销,重点是,这款产品投保不需健康告知,孩子身体不好也能买。
那么,它有没有缺点呢?到底值不值得买呢?
下面,深蓝君就来为大家测评一下这款产品。
主要内容如下:
先来看一下它的投保规则:
这款产品没有健康告知,孩子身体状况不佳的也能放心投保。
但要注意,它的疾病身故等待期为90天,较长。
接着,我们来了解一下它的保障。
具体保障整理如下:
这款产品有三个版本,不同版本可以满足不同的保额需求,意外医疗最高能买到10万保额。
下面,具体解析部分保障:
(1)意外门/急诊
因意外伤害事故去医院门/急诊进行治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费以及自费药的费用。
社保内很好理解,就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品,那么自费药是什么呢?
自费药是指医保目录外的药品,也称丙类药,像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药,费用通常都比较高。
这款产品能自费药也能报销,还是不错的。
(2)住院医疗
因意外或疾病需住院治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费。这里要注意,因先天性疾病和既往症住院治疗的,保险公司不赔。
意外住院和疾病住院的报销规则有所不同,下面展开讲讲。
疾病住院的报销规则:
扣除100元免赔额后,按100%比例报销。
意外住院的报销规则又根据被保人有无社保而有所不同,具体如下:
①如果被保人没有社保:
扣除100元免赔额后,按以下情况累进赔付:
医疗费在100元-1000元(含),报销50%;
医疗费在1000元-5000元(含),报销60%;
医疗费在5000元-10000元(含),报销70%;
医疗费在10000元-30000元(含),报销80%;
医疗费在30000元以上,报销90%。
②如果被保人有社保:
扣除100元免赔额后,按100%比例报销。
无论是意外住院还是疾病住院,如果保障到期了,还没有结束治疗,保险公司将继续报销保险期届满后30日内所产生的医疗费。
同时,这款产品规定,每次住院以180天为限,对超出天数的医疗费不进行报销。
另外,如果是意外伤害导致住院的,还有一笔意外住院津贴,50元/天。
每次住院免赔3天,单次意外住院赔付以90天为限,一年以180天为限。
如果保障到期了,还没有结束治疗,可以继续赔付保险期届满后30日内的住院津贴,且不超过90天。
了解完了它的保障,我们接着来看一下它不保的情况。
(1)因先天性疾病和既往症住院治疗的;
(2)因精神类疾病,如精神分裂症、抑郁症、厌食症、失眠症等发作而导致的伤害;
(3)因食物/药物过敏、食物中毒、中暑、整容手术、高原反应、猝死、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、医疗事故或其他医疗行为导致的伤害;
(4)因患性传播疾病、法定传染病身故的(感染新冠除外)
以上4条仅是部分不保的情况,大家在投保前要仔细阅读免责条款噢。
接下来,我们来总结一下这款产品的优缺点。
优点:
(1)投保宽松,不需健康告知
(2)保障全面,意外门/急诊还能报销自费药
这款产品保障了意外和疾病,相当于意外险与小额医疗险的组合,基本覆盖了日常生活中少儿可能出现的风险。
意外门/急诊保障好,保额够用,最高能买到2万,还可以报销自费药。
缺点:暂无明显缺点。
最后,我们来看看这款产品值不值得入手?
深蓝君挑选了几款同类产品对比看看:
对比之下,这款产品的表现还可以,优势在于不用健康告知,意外门/急诊保障好,保额最高能买2万,还能报销自费药;不过,3-6岁的保费比较贵,如果是给这个年龄段的孩子买,更建议超级卫士或者小飞侠。
最后,根据大家的不同需求,深蓝君建议如下: