这款产品结合了意外险+小额医疗险的保障,对于意外身故/伤残、意外医疗和疾病住院都有保障,最大的优点在于,意外住院可以报销社保内和因意外伤害导致的自费药费用,性价比还可以。
如果是0-2岁的幼儿,可以考虑,如果是3-17岁的少儿,则不推荐这款产品。
下面,深蓝君就为大家深度解析一下这款产品吧。
主要内容如下:
一、暖洋洋少儿住院保,谁能买?
先来看一下它的投保规则:
这款产品在健康告知中问及以下8个问题:
整个健康告知,问的情况比较多,不仅问了常见的严重疾病、既往症,对于出院后未满3个月的情况,也是不能投保的。
另外,还要注意,如果是体校、警校、武术学校、职业技工类院校的在读学生,也是无法购买这款产品的。
接着,我们来了解一下它的保障。
二、暖洋洋少儿住院保,保什么?
具体保障整理如下:
注:医疗费用报销都限定在二级及以上公立医院;
下面,具体解析部分保障:
(1)意外门诊
因意外伤害事故去医院门诊进行治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费,最高能报销5万。
报销条件也不错,0免赔额,无论是否经社保都能100%报销。
这意味着,因意外伤害去看门诊,可以一分钱不掏就能把病治了。
(2)住院医疗
因意外或疾病需住院治疗的,保险公司可以报销社保内和因意外住院导致的自费药费用。
社保内的住院医疗报销规则如下:
①如果被保人有社保:
如果被保人年龄在30天-3岁(不含),每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;
扣除免赔额后,经社保100%报销,未经社保70%报销
②如果被保人没有社保:
同样的,30天-3岁(不含)每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;
扣除免赔额后,按100%比例报销。
社保内很好理解,就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品,那么自费药是什么呢?
自费药就是指医保目录外的药品,也叫丙类药,像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药,费用通常都比较高,而且社保不报销。
不过要注意,这里仅报销因意外伤害事故住院导致的自费药费用,报销比例为60%。
了解完了它的保障,我们接着来看一下它不保的情况。
三、暖洋洋少儿住院保,不保什么?
(1)因先天性疾病和既往症住院治疗的;
(2)挂床住院和 24 小时以内的疾病住院;
挂床住院:已办理正式住院手续,但在住院期间并没有每天24小时都在床、在院。具体表现包括,在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况
(3)等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
(4)精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先 天性畸形或缺陷、特定传染病、地方病;
以上4条仅是部分不保的情况,大家在投保前要仔细阅读免责条款噢。
接下来,我们来总结一下这款产品的优缺点。
四、暖洋洋少儿住院保,有啥优缺点?
优点:
(1)保障全面,意外住院能报销自费药的费用
这款产品保障了意外和疾病,相当于意外险与小额医疗险的组合,基本覆盖了日常生活中少儿可能出现的风险。
意外住院保障好,一是保额够用,最高能买到5万,二是能报销社保内和因意外导致的自费药费用,帮助负担高额的治疗费用。
缺点:
(1)住院医疗针对30天-3岁(不含)的孩子有300元免赔额
免赔额比较高,市面多数小额医疗险产品,免赔额一般为100元。
最后,我们来看看这款产品值不值得入手?
五、暖洋洋少儿住院保,值得买吗?
深蓝君挑选了几款同类产品对比看看:
对比之下,这款产品的优势在于,意外住院可以报销因意外伤害导致的自费药费用,价格不算贵,整体保障还可以。
对于0-2 岁的孩子,可以考虑暖洋洋少儿住院保,住院最高可以买到 5 万保额。
如果希望保障更好,小医仙2号疾病住院报销范围不限社保,报销比例也高达 90%,不过保费稍微贵一些。
最后,对不同年龄段的朋友,深蓝君建议如下: