现在,大家越来越有风险意识,都愿意为自己、家人购置一份百万医疗险,分担家庭风险,避免生了大病看不起。
今天,深蓝君来剖析一下京东安联新升级的一款百万医疗险——臻爱无限医疗保险2021版。
这款产品分为基本计划和卓越计划,最大的亮点在于可保特定既往症,可报销特需医疗费用,且免赔额最低可降至5000,但不足也很明显,不保门诊手术,特殊门诊只限6种特定重疾,比较适合非标体人群投保。
下面,深蓝君就带大家一起来看一下这款产品。
主要内容如下:
首先,我们来看一下投保规则:
京东安联臻爱无限医疗保险2021版支持个人投保和家庭投保。
如果投保家庭版,人数限制为2-8人,除了可以给自己投保,还可以给父母、配偶、子女买,它不允许隔代投保,且至少2名被保人年龄要低于50岁。
还有两点需要注意:
接下来,让我们来看看它的保障内容。
为了方便大家查看,深蓝君将京东安联臻爱无限医疗保险2021版的保障内容整理成表格,具体如下:
可以看到,京东安联臻爱无限医疗保险2021版分为基本计划和卓越计划,主要区别在于保额不同。
下面,我们来分析一下京东安联臻爱无限医疗保险2021版的各项保障:
1、一般医疗
一般医疗保额300万/600万,以社保身份投保,经社保结算并扣除1万免赔额后,能报销100%;若未经社保结算,则只能报销60%。
其中,包含以下几项费用:
住院医疗、6种重疾特殊门诊医疗、住院前7天和后30天的门急诊医疗费用。
2、重疾医疗
重疾医疗保额300万/600万,可以保障100种重大疾病,以社保身份投保,经社保结算后,能报销100%;若未经社保结算,则只能报销60%。
其中,包含以下几项费用:
住院医疗、6种重疾特殊门诊医疗、住院前7天和后30天的门急诊医疗费用。
3、质子重离子医疗
如果不幸罹患癌症,前往上海质子重离子医院或者山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心治疗,所产生的治疗费用可以100%赔付,没有起付线,也没有单项治疗费用限制,这项责任与重疾医疗共享保额。
质子重离子是目前治疗癌症最有效且副作用最低的医学手段,它无创伤,照射精准,且肿瘤局部控制率也较高,但治疗价格昂贵,单疗程费用27万左右。
如果买了臻爱无限医疗保险2021版,那么这笔费用就可以报销了。
4、扩展承保特定既往病症医疗
这项责任与一般医疗共享保额和1万免赔额,如果患上以下所列的十种特定既往病之一,扣除1万免赔额后可以赔付50%。
特定既往症需同时满足以下两个条件:
5、公立医院特需医疗费用补偿
京东安联臻爱无限医疗保险2021版的卓越计划含有这项责任,可按50%报销特需医疗费。
6、意外身故及伤残
遭遇意外事故导致身亡,比如触电、溺水等,保险公司将赔付1万意外身故保险金。
遭遇意外事故导致残疾,可以按伤残等级赔付10%-100%的保额,比如7级伤残,就能赔付40%的保额。
7、可选责任
京东安联臻爱无限医疗保险2021版一共有4项可选责任,详情如下:
(1)意外身故及身残保额增加:
遭遇意外事件导致身故,保险公司按合同约定赔付身故保险金31万/61万;
遭遇意外事件导致残疾,保险公司按照伤残等级赔付10%-100%的保额,如比如7级伤残,可以赔付12.4万(31万*40%)保险金。
(2)特定恶性肿瘤赴德医疗:
如果罹患特定癌症需要赴德国治疗,无论有无社保,都可以报销80%,最高可以报100万。
(3)100种重疾住院津贴:
因重疾住院治疗可以获得100元/天的住院津贴,需要扣除3天免赔天数,单次最高30天,年度累计最高90天。
(4)6种常见重疾给付:
若患者罹患重疾,保险公司一次性赔付3万保险金。
六种常见重疾为:癌症、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
看完了保障内容,我们来总结一下它的优点:
1、可保特定既往病
这款产品可以保障10种特定既往病,只要符合要求投保,可以按50%报销,比如甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节等高发且经常被拒保的疾病。
大部分百万医疗险对特定既往症都是免责的,也就是不保既往症导致的医疗费,而它可以报销这10种既往症导致的费用,虽然比例不高,但是对于特定既往症人群来说也是很不错的保障。
2、续保降免赔
连续投保臻爱系列,两年无理赔,免赔额可降至8000元;三年无理赔,免赔额可降至5000,降低了理赔门槛。
3、癌症外购药
保障期内首次确诊癌诊,治疗过程中需要用到癌症外购药,可以申请特药服务,在指定或认可的药店安排购药。
药品费用不限社保范围,经社保结算后,报销100%。
4、健康告知宽松
这款产品的健康告知比较宽松,即使患有甲状腺结节、乳腺结节或肺部结节,只要满足条件就能通过。对于常见的Ⅱ级高血压也没有问询。
健康告知详情如下:
5、投保年龄广
这款产品的投保年龄覆盖广,个人版最高65岁可以投保,家庭版最高70岁可投保,对60岁以上的老人比较友好。
6、支持家庭投保
这款产品可以以家庭为单位投保,投保人数2-8人,单独享有保额和免赔额,方便保单管理,保费会便宜一点。
7、增值服务丰富
京东安联臻爱无限医疗保险2021版包含五项增值服务,分别为:癌症特药、100种重疾住院垫付、沃迪康国际二次诊疗、无限次在线问诊、88折线上京东大药房药品优惠券,丰富又实用。
缺点:
1、缺乏门诊手术
门诊手术是不需要住院的小手术,简单方便,在医院门诊手术室做完就可以回家。
比如,常见的脂肪瘤切除、乳房切除术、宫颈息肉等。
常规的百万医疗险都含有门诊手术保障,但京东安联臻爱无限医疗保险2021版的一般医疗和重疾医疗都缺乏这项保障。
2、特殊门诊限制了疾病病种
常规百万医疗险的特殊门诊保障不会限制疾病病种的,也就是说不论什么疾病需要到特殊门诊进行治疗,产生的医疗费都能报销。
而这款产品的特殊门诊责任只保障特定6种重疾导致的特殊门诊医疗费,缩小了特殊门诊的保障范围,对被保人是不利的。
3、续保条件模糊
这款产品的续保条件比较模糊,按条款约定,每年续保要重新审核,但投保页面介绍,如果投保完全符合健康告知,即使生病理赔过,也能续保。实际续保条件,可以咨询保险公司,以保险公司回复为准。
深蓝君挑选了几款高性价比的百万医疗险,进行对比:
直接说结论:
可以看到,京东安联臻爱无限医疗保险2021版最大的亮点在于可保特定既往病症,可报销特需医疗费用,且免赔额最低可降至5000,但不足也很明显,不保门诊手术,特殊门诊只限6种特定重疾,比较适合非标体人群投保。
所以,这款产品比较适合健康状况不太好,看重特定既往症可以得到保障的朋友。
对于身体健康的朋友,其他几款产品更值得考虑: