如今,越来越多的城市出现惠民保的身影,它们不限户籍、年龄、职业和健康状况,只要有当地医保就能买。
9日,菏泽市也上线了这样一款低门槛的惠民保:惠菏保。一年129元,就能买到350万的医疗保障。
那么,惠菏保是哪个保险公司承保的?有哪些坑需要我们注意?下面我们一起来看看。
作为菏泽市的第一款惠民保险,惠菏保是在菏泽市医保局的指导下,由阳光财产保险公司首席承保,中国人寿财险、安城财险等10家保险公司联合承保的一款专属于菏泽市参保人补充商业医疗保险。
因此,惠菏保并不是由一家保险公司承保的,而是由多家保险公司共同承保的。
这些保险公司都是在我国银保监会的批准下成立的,且受到银保监会的严格监督,是安全可靠的。如果产品合适的话,大家可以放心购买!
下面我们来看看它保什么。
惠菏保主要报销住院医疗、6种大病保险特药和8种特殊疗效药品费。具体如下:
如果生病需要住院治疗,那么医保报销后,医保目录内个人自付超过 1.5 万的部分,可以用惠菏保报销 80%,最高可报 100 万。医保目录外个人自费超过2万的部分,惠菏保可以报销60%,最高也能报销100万。
要注意的的是,住院医疗费必须先经医保报销,否则惠菏保是不能报销的。
此外,要是治疗过程中需要用到大病保险中的6种大病保险特药,产生的药品费经菏泽医保大病保险特药单独补偿待遇报销后,个人负担超过2万的部分,可以全部报销,最高能报100万。
如果需要用到惠菏保指定的8种特效药,扣除2万免赔额后,惠菏保也能报销70%,最高只能报销50万。
因为惠菏保每项保障都有1.5-2万的报销起付线,一般只有重大疾病才能满足这个条件。
虽然惠菏保投保门槛低、价格便宜,但我们买之前还是要注意下这几个坑:
1、保障不够全面
虽然惠菏保的保额有350万,但是保障的内容不够全面,缺少了门诊手术、特殊门诊、外购药等保障。保障范围太窄,当风险真正来临时无法起到很大的作用。
2、理赔门槛高
虽然惠菏保可以报销医保内外的住院医疗、特定的药品费,但是每项保障都有1.5-2万的免赔额,对于一些常见的小病小痛,惠菏保基本起不了作用。
3、报销比例低
虽然惠菏保能报销社保内外的住院医疗费和特定药品费,但是每项保障的报销比例都不够高,真的得了重病后,它报销后,自己仍要掏不少钱。
4、续保不稳定
惠菏保是 1 年期的医疗险,并不能保证续保。虽然是惠民类产品,但仍然是保险公司的商业行为,如果因上一年理赔案件太多,很可能就停售不能买了。
综上,惠菏保虽然保额高,但是保障并没有很好,如果真的不幸得了重疾,惠菏保报销后自己仍要掏不少钱。
所以,深蓝君建议身体健康的小伙伴优先考虑保障全面,报销比例高的百万医疗险,可以最大程度的减轻医疗负担。
当然,如果因为身体状况、年龄、职业等问题买不了百万医疗险,可以考虑补充一份惠菏保。